5-7項(xiàng)核心材料
2025年四川樂山辦理門診特殊病種(門特病)需提交身份證、社???、診斷證明、病歷資料、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票等基礎(chǔ)材料,部分病種需補(bǔ)充特殊醫(yī)學(xué)證明或家庭經(jīng)濟(jì)狀況證明。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明文件
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面復(fù)印,有效期需在6個(gè)月以上)。
- 戶口本(未成年人或特殊情況需提供)。
醫(yī)保憑證
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證(需完成激活并繳費(fèi)) 。
- 異地就醫(yī)者需額外提供參保地備案證明。
醫(yī)療證明文件
- 診斷證明書(需由二級(jí)以上醫(yī)院副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生簽名) 。
- 完整病歷資料:包括門診/住院病歷、檢查報(bào)告(如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告)、治療記錄等 。
費(fèi)用憑證
- 近1年內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(需加蓋醫(yī)院公章)。
- 特殊藥品或器械需提供費(fèi)用明細(xì)清單。
二、補(bǔ)充材料分類
病種專項(xiàng)材料
病種類型 需補(bǔ)充材料 示例說明 惡性腫瘤 病理報(bào)告、放化療記錄 需包含治療方案及效果評(píng)估 慢性腎功能衰竭 透析記錄、腎功能檢驗(yàn)報(bào)告 近3個(gè)月內(nèi)的檢查結(jié)果 精神類疾病 精神??漆t(yī)院出具的評(píng)估證明 包含病情穩(wěn)定性說明 家庭經(jīng)濟(jì)狀況證明(適用于醫(yī)療救助申請(qǐng))
- 低收入證明(由社區(qū)或民政部門開具)。
- 銀行流水(近6個(gè)月,體現(xiàn)家庭收支情況)。
代辦材料
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件。
- 授權(quán)委托書(需患者本人簽字并按手?。?。
三、材料提交與審核流程
材料提交途徑
- 線下提交:樂山市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??疲ㄈ缛A西第二醫(yī)院) 。
- 線上預(yù)審:通過“樂山醫(yī)?!盇PP上傳掃描件,初審?fù)ㄟ^后線下提交原件。
審核周期
- 基礎(chǔ)材料齊全者,5個(gè)工作日內(nèi)完成初審。
- 需補(bǔ)充材料或跨部門核查的,延長(zhǎng)至15個(gè)工作日。
辦理門特病需確保材料真實(shí)性與時(shí)效性,診斷證明及檢查報(bào)告通常需在3個(gè)月內(nèi)出具。建議提前通過樂山市醫(yī)保局官網(wǎng)或12345熱線確認(rèn)最新要求,避免因政策調(diào)整影響辦理進(jìn)度。