3大核心材料+4類輔助證明
2025年湖北鄂州申請門特?。ㄩT診特殊慢性?。┬杼峁?strong>疾病診斷證明、檢查報(bào)告、身份證明3類核心材料，以及申請表、病歷資料、醫(yī)?？?社?？?、近期照片等輔助證明。具體要求因病種不同而有所差異，需以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新政策為準(zhǔn)。
一、申請材料分類與要求
1. 核心材料
- 疾病診斷證明：由二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，需明確注明病種名稱及診斷日期，加蓋醫(yī)院公章。
- 檢查報(bào)告單：近三年內(nèi)與申請病種相關(guān)的陽性檢查結(jié)果（如CT、心電圖、血糖、腎功能等），需為原件或加蓋醫(yī)院公章的復(fù)印件。
- 身份證明：患者身份證或社?？◤?fù)印件（未成年人需提供戶口本及監(jiān)護(hù)人身份證）。
2. 輔助材料
- 門特病申請表：填寫完整的《鄂州市基本醫(yī)療門診重癥慢性病鑒定表》，需經(jīng)社區(qū)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章。
- 病歷資料：既往住院病歷、門診記錄或出院小結(jié)，需體現(xiàn)病情發(fā)展及治療過程。
- 醫(yī)?？?社?？?/strong>：用于身份驗(yàn)證及后續(xù)報(bào)銷關(guān)聯(lián)。
- 近期照片：部分區(qū)域要求提供1寸彩色證件照（具體數(shù)量以當(dāng)?shù)赝ㄖ獮闇?zhǔn)）。
二、病種與檢查要求對比表
| 病種名稱 | 核心檢查項(xiàng)目 | 病歷資料要求 | 特殊說明 |
|---|---|---|---|
| 高血壓三級 | 眼底檢查、心電圖、頭顱CT、尿常規(guī) | 近3年住院病歷或連續(xù)門診記錄 | 需體現(xiàn)靶器官損害 |
| 重度糖尿病 | 糖化血紅蛋白、神經(jīng)病變檢查、眼底檢查 | 近期口服藥或胰島素治療記錄 | 需排除其他繼發(fā)性糖尿病 |
| 中風(fēng)后遺癥 | 頭顱CT/MRI、神經(jīng)系統(tǒng)檢查報(bào)告 | 發(fā)病后6個月內(nèi)的康復(fù)治療記錄 | 需明確運(yùn)動或語言功能障礙 |
| 冠心病 | 心電圖、心臟彩超、血脂檢測 | 介入治療或手術(shù)記錄（如有） | 需排除其他心臟疾病 |
| 肺結(jié)核 | 胸部X光/CT、痰涂片或基因檢測報(bào)告 | 定點(diǎn)醫(yī)院（如市三醫(yī)院）的治療記錄 | 僅限指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào) |
三、申請流程與注意事項(xiàng)
1. 申請渠道
- 線上：通過“鄂匯辦”APP或湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交材料，選擇對應(yīng)病種并上傳電子版文件。
- 線下：攜帶材料至戶籍所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，職工醫(yī)?；颊咝枨巴嗅t(yī)保局辦理。
2. 審核與復(fù)審
- 初審：醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核病歷真實(shí)性及檢查結(jié)果是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。
- 復(fù)審：醫(yī)保部門在15個工作日內(nèi)完成審批，通過后發(fā)放《門特病就醫(yī)手冊》。
- 復(fù)審周期：部分病種需每1-3年重新提交材料（如糖尿病每2年復(fù)審一次）。
3. 異地就醫(yī)規(guī)定
- 已辦理門特病的患者在異地就診需提前備案，醫(yī)療費(fèi)用可憑票據(jù)回鄂州報(bào)銷。
- 跨省直接結(jié)算僅適用于高血壓、糖尿病等5種指定病種（以2025年最新政策為準(zhǔn)）。
申請鄂州門特病需系統(tǒng)準(zhǔn)備醫(yī)學(xué)證明與身份材料，重點(diǎn)確保檢查報(bào)告與病種診斷的關(guān)聯(lián)性。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，確認(rèn)材料時效性及病種特殊要求，避免因資料不全延誤審批。異地患者需關(guān)注備案與結(jié)算政策，以保障待遇落實(shí)。