惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、白血病、再生障礙性貧血、免疫性血小板減少癥、原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、高血壓病伴并發(fā)癥、冠心病、肺源性心臟病、慢性心力衰竭、尿毒癥透析治療、慢性腎臟病、腎病綜合征、重癥肌無力、腦出血(恢復(fù)期、后遺癥期)、腦梗死(恢復(fù)期、后遺癥期)、帕金森病及帕金森綜合征、癲癇、運動神經(jīng)元病、肝豆狀核變性、阿爾茨海默病、慢性阻塞性肺疾病、肺間質(zhì)纖維化、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性肌炎(皮肌炎)、系統(tǒng)性血管炎、脊柱關(guān)節(jié)炎(強直性脊柱炎)、系統(tǒng)性硬化癥(硬皮?。?、干燥綜合征、糖尿病、股骨頭壞死、嚴重精神障礙、組織或器官移植(抗排異治療)、生長激素缺乏癥、腦癱、視力、聽力、言語、智力、肢體等殘疾兒童和孤獨癥兒童康復(fù)治療、肺結(jié)核、耐多藥結(jié)核、廣泛耐藥結(jié)核、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化、神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤門診治療、進行性肌營養(yǎng)不良、人類免疫缺陷(HIV)病。
這些疾病被納入浙江省2025年的門診特殊病種目錄,意味著患者可以通過申請獲得特定的醫(yī)療保障待遇,減輕長期治療帶來的經(jīng)濟負擔(dān)。
一、資格認定條件
- 疾病診斷證明
- ??漆t(yī)生出具的確診報告
- 必要時需提供病理學(xué)檢查結(jié)果或影像學(xué)證據(jù)
- 醫(yī)保參保狀態(tài)
需為浙江省基本醫(yī)療保險參保人員
- 病情穩(wěn)定性
部分病種要求病情處于穩(wěn)定階段,適合門診持續(xù)治療
| 病種 | 起付線 | 報銷比例 | 年度支付限額 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤門診化療和放療 | 0元 | 90%-95% | 30萬元 |
二、申請流程
- 準備材料
- 最近的住院記錄復(fù)印件
- 門診病歷及相關(guān)檢查報告單
- 主治醫(yī)師填寫的《門診慢特病病種認定申請表》
- 參保人身份證及社保卡復(fù)印件
- 提交申請
向指定的門特認定醫(yī)療機構(gòu)提出申請
- 審核與備案
醫(yī)療機構(gòu)審核資料并提交至醫(yī)保部門備案
三、注意事項
- 異地就醫(yī)政策
- 跨省異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)
- 報銷比例可能低于本地就醫(yī)
- 特殊情況處理
若有新增病種或變更需求,應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)重新申請認定
隨著浙江省對門診特殊病種管理的不斷優(yōu)化,患者不僅能夠享受到更便捷的服務(wù)流程,還能通過更高的報銷比例和取消起付線等方式進一步降低個人醫(yī)療支出,真正實現(xiàn)了“病有所醫(yī),醫(yī)有所?!钡哪繕?。