<加粗>約20%的嬰幼兒</加粗>
寶寶濕疹是皮膚屏障功能不全與過敏反應交互作用的結果,需系統(tǒng)管理避免反復發(fā)作。護理核心在于修復屏障、減少刺激、控制過敏原,同時密切觀察病程變化并及時干預。
一、皮膚基礎護理原則
保濕修復:每日至少2次厚涂無香精低敏保濕劑,優(yōu)先選擇含神經(jīng)酰胺或脂肪酸的霜劑
清潔防護
- 水溫保持32-34℃,時間<5分鐘
- 選用pH5.5弱酸性沐浴露(每周≤3次)
- 沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑
保濕劑類型 適用場景 禁忌 膏狀(Ointment) 重度干裂/冬季 滲液創(chuàng)面 乳霜(Cream) 日常護理 礦物油過敏 乳液(Lotion) 輕度濕疹/夏季 屏障嚴重受損
二、環(huán)境與生活管理
物理刺激控制
- 衣物選擇100%純棉,清洗用無酶洗衣劑
- 環(huán)境濕度維持40-60%,溫度22-25℃
- 紫外線防護:UPF50+ 遮陽裝備
過敏原排查
高風險觸發(fā)源 接觸途徑 干預措施 塵螨 床品/毛絨玩具 每周高溫清洗 動物皮屑 寵物接觸 分區(qū)隔離 花粉 空氣傳播 關窗/凈化器
三、特殊狀況處理
急性發(fā)作期管理
- 滲液創(chuàng)面:0.9%生理鹽水濕敷
- 劇烈瘙癢:冷敷+抗組胺藥(遵醫(yī)囑)
- 繼發(fā)感染:識別金黃色葡萄球菌征象(膿皰/黃痂)
藥物使用規(guī)范
- 糖皮質激素:面部用弱效(如1%氫化可的松),療程≤7天
- 鈣調磷酸酶抑制劑:維持期每周2次序貫治療
- 抗生素:僅限細菌感染且配合益生菌
系統(tǒng)性護理需貫穿日常,尤其加強免疫調節(jié)期(春秋季)和快速生長期(3-6月齡)的重點防護。監(jiān)測食物激發(fā)試驗結果,建立過敏日記記錄觸發(fā)因素,當皮損面積>體表30%或伴發(fā)熱應立即就醫(yī)。通過持續(xù)屏障修復與精準避害,絕大多數(shù)患兒可在學齡期獲得顯著改善。