2025年遼寧丹東特殊病種辦理材料需準(zhǔn)備5-8項(xiàng),具體以醫(yī)保局最新清單為準(zhǔn)。
參保人員申請(qǐng)特殊病種待遇時(shí),需提交身份證明、病歷資料、診斷證明等材料,并通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。以下是詳細(xì)分類及注意事項(xiàng)。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 身份證件:患者本人身份證原件及復(fù)印件(正反面),代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
- 參保憑證:社???/strong>或醫(yī)保電子憑證,確保參保狀態(tài)正常。
二、醫(yī)療證明文件
- 診斷材料:
- 三級(jí)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(加蓋醫(yī)院公章)。
- 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查(如CT、MRI)等關(guān)鍵指標(biāo)原件或復(fù)印件。
- 病歷資料:
近期住院病歷(含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等),門診病歷需連續(xù)6個(gè)月以上記錄。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 需明確標(biāo)注符合特殊病種目錄 | 非三級(jí)醫(yī)院材料需轉(zhuǎn)診備案 |
| 病理報(bào)告 | 原件或醫(yī)院蓋章復(fù)印件 | 如腫瘤類病種必須提供 |
三、申請(qǐng)與審核流程
- 填寫申請(qǐng)表:下載或現(xiàn)場領(lǐng)取《遼寧省特殊病種門診治療申請(qǐng)表》,由主治醫(yī)師填寫并簽字。
- 提交渠道:
- 醫(yī)院醫(yī)??瞥鯇徍筠D(zhuǎn)交丹東市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
- 線上通過“遼事通APP”上傳材料(需清晰掃描件)。
四、其他補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)者:需提供轉(zhuǎn)診證明或異地就醫(yī)備案表。
- 復(fù)審病例:已納入特殊病種但需復(fù)查的,提交近期復(fù)查報(bào)告及原審批表。
特殊病種政策可能隨年度調(diào)整,建議提前咨詢丹東市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科。材料齊全后,通常15個(gè)工作日內(nèi)完成審核,通過后即可享受門診或住院報(bào)銷待遇。