2025年起，臺州門診特病辦理需提交5類核心材料，審核周期為15個工作日。

參保人員申請門診特殊病種待遇時，需提供身份證明、醫(yī)學(xué)證明、申請表等材料，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后享受相應(yīng)待遇。以下是具體要求和流程：

（一）基礎(chǔ)身份材料

1. 本人辦理：
   • 社會保障卡或身份證原件及復(fù)印件
   • 臺州市醫(yī)保電子憑證（可選）
2. 代辦情況：
   • 代辦人身份證原件及復(fù)印件
   • 患者簽署的授權(quán)委托書（需社區(qū)/醫(yī)院蓋章）

（二）醫(yī)學(xué)診斷證明

1. 二級以上醫(yī)院出具的：
   • 門診特病診斷書（含疾病編碼、分期分型）
   • 近期檢查報告（如病理報告、影像學(xué)結(jié)論）
2. 不同病種特殊要求：

（三）申請表格

1. 《臺州市基本醫(yī)療保險門診特病認(rèn)定申請表》
   • 由主治醫(yī)師填寫臨床診斷意見并簽字
   • 醫(yī)院醫(yī)保辦加蓋公章
2. 異地就醫(yī)者需附加《跨省門診特病備案表》

（四）其他輔助材料

1. 近期門診病歷（至少3次就診記錄）
2. 涉及罕見病的需提供基因檢測報告
3. 殘疾人申請時提交殘疾證復(fù)印件

（五）辦理流程

1. 線上渠道：通過“浙里辦”APP上傳材料，10個工作日內(nèi)短信反饋
2. 線下窗口：提交至參保地醫(yī)保服務(wù)中心，15個工作日內(nèi)辦結(jié)
3. 復(fù)查要求：動態(tài)管理的病種（如高血壓Ⅲ期）需每2年重新提交復(fù)查報告

臺州醫(yī)保部門對門診特病實(shí)行“隨申隨審”制度，建議提前確認(rèn)醫(yī)院是否具備診斷資質(zhì)。材料缺失時可補(bǔ)交，但需重新計算審核周期，重大疾病患者可申請加急通道。