約60%的哺乳期媽媽可能因激素變化或過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)偶發(fā)性濕疹。
哺乳期濕疹需結(jié)合臨床表現(xiàn)和針對(duì)性檢查明確病因，優(yōu)先選擇不影響母乳喂養(yǎng)的外用治療方案。常見(jiàn)檢查包括體格檢查、過(guò)敏原篩查及血液檢測(cè)，重點(diǎn)排除接觸性致敏物質(zhì)或食物過(guò)敏因素。
一、臨床診斷與基礎(chǔ)檢查
體格檢查
- 觀察皮損特征：檢查是否出現(xiàn)邊界清晰的棕紅色斑塊、糜爛或鱗屑，常見(jiàn)于乳頭、乳暈周?chē)?/li>
- 評(píng)估癥狀：明確是否伴隨瘙癢、疼痛或皸裂，需與真菌感染鑒別。
血常規(guī)與IgE檢測(cè)
- 嗜酸性粒細(xì)胞升高提示過(guò)敏反應(yīng)；
- 血清IgE抗體水平增高可能為過(guò)敏性疾病標(biāo)志。
| 檢查項(xiàng)目 | 意義 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 血常規(guī) | 檢測(cè)過(guò)敏或感染指標(biāo) | 初步篩查 |
| 血清IgE | 評(píng)估過(guò)敏體質(zhì) | 反復(fù)發(fā)作或全身性濕疹 |
二、過(guò)敏原篩查
血液過(guò)敏原檢測(cè)
- 覆蓋吸入性（塵螨、花粉）和食物性（牛奶、雞蛋、海鮮）過(guò)敏原；
- 需空腹采血，結(jié)果需結(jié)合飲食記錄分析。
斑貼試驗(yàn)
- 將試劑貼于背部皮膚，48小時(shí)后觀察是否出現(xiàn)紅斑或水皰；
- 適用于懷疑化學(xué)物質(zhì)（如護(hù)膚品、金屬）接觸過(guò)敏者。
三、治療與日常管理
局部用藥
- 抗生素軟膏（如夫西地酸）用于糜爛處預(yù)防感染；
- 弱效激素藥膏（如丁酸氫化可的松）短期緩解炎癥。
生活調(diào)整
- 避免抓撓，穿著透氣棉質(zhì)衣物；
- 飲食記錄，暫避辛辣、海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)食物。
哺乳期濕疹通常隨激素恢復(fù)逐漸緩解，但反復(fù)發(fā)作需排查慢性過(guò)敏源或免疫功能異常。保持皮膚清潔干燥，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整母乳喂養(yǎng)方式。