血常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)、皮膚鏡檢查、真菌及細(xì)菌相關(guān)檢查等，是兒童經(jīng)常長(zhǎng)濕疹時(shí)可能需要做的檢查項(xiàng)目。這些檢查能從不同角度幫助醫(yī)生判斷濕疹病因，制定針對(duì)性治療方案。
兒童經(jīng)常長(zhǎng)濕疹，需要做一系列檢查來(lái)明確病因，從而更好地治療。以下為您詳細(xì)介紹：
一、體格檢查
醫(yī)生通過(guò)視診和觸診，仔細(xì)觀察孩子皮膚狀況。查看濕疹皮損的形態(tài)，是紅斑、丘疹、水皰，還是苔蘚樣變；判斷大小、顏色，如紅斑顏色深淺；明確數(shù)目、分布，是局部少量還是全身廣泛分布，是否對(duì)稱；確定發(fā)病部位，是面部、四肢，還是軀干部位。留意是否存在皮膚破損、流膿等合并感染情況。比如，若孩子臉部出現(xiàn)大片紅斑，伴有密集小丘疹，且有搔抓后的破損，醫(yī)生通過(guò)體格檢查就能初步掌握病情。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
- 血常規(guī)檢查：能初步判斷是否存在過(guò)敏反應(yīng)或感染。若嗜酸性粒細(xì)胞增多，提示過(guò)敏可能性大。如有的孩子血常規(guī)檢查中嗜酸性粒細(xì)胞比例明顯高于正常范圍，可能暗示身體正處于過(guò)敏狀態(tài)，為濕疹病因提供線索。白細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)還能判斷是否有細(xì)菌感染，若白細(xì)胞升高，可能存在感染因素誘發(fā)或加重濕疹。
- 過(guò)敏原檢測(cè)：
- 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)：將高度純化的致敏原液體滴在皮膚上，用點(diǎn)刺針刺入皮膚表層。若對(duì)該物質(zhì)過(guò)敏，點(diǎn)刺部位會(huì)迅速出現(xiàn)紅腫、瘙癢等癥狀。例如，在孩子手臂皮膚上依次滴加常見(jiàn)過(guò)敏原試劑，如牛奶、雞蛋、花粉等提取物，進(jìn)行點(diǎn)刺后，若對(duì)牛奶過(guò)敏，相應(yīng)點(diǎn)刺處很快會(huì)出現(xiàn)紅腫。
- 血清特異性 IgE 抗體檢測(cè)：通過(guò)抽血化驗(yàn)，檢測(cè)血液中的過(guò)敏原特異性 IgE 抗體。若結(jié)果顯示對(duì)某種過(guò)敏原的 IgE 抗體呈陽(yáng)性，表明孩子對(duì)該物質(zhì)過(guò)敏。比如，檢測(cè)報(bào)告中顯示對(duì)塵螨的 IgE 抗體水平顯著升高，說(shuō)明塵螨很可能是導(dǎo)致孩子濕疹反復(fù)的過(guò)敏原。
- 血清免疫球蛋白檢查：可幫助鑒別具有濕疹皮炎皮損的先天性疾病，了解孩子整體免疫狀態(tài)，輔助判斷濕疹是否與免疫功能異常有關(guān)。某些先天性疾病會(huì)伴有濕疹樣表現(xiàn)，通過(guò)此項(xiàng)檢查可進(jìn)一步排查。
三、皮膚鏡檢查
皮膚鏡可放大皮膚，讓醫(yī)生清晰觀察皮損的細(xì)微結(jié)構(gòu)、顏色及血管形態(tài)。有助于濕疹的診斷和鑒別診斷，與其他皮膚疾病區(qū)分開(kāi)來(lái)。比如，通過(guò)皮膚鏡觀察到濕疹皮損處獨(dú)特的血管形態(tài)，能與真菌感染導(dǎo)致的類(lèi)似皮疹相鑒別。
四、病原學(xué)檢查
- 真菌鏡檢及培養(yǎng)：若懷疑濕疹合并真菌感染，醫(yī)生會(huì)取皮損處標(biāo)本進(jìn)行檢查。在顯微鏡下觀察是否有真菌菌絲或孢子，同時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)，確定真菌種類(lèi)，以便針對(duì)性使用抗真菌藥物治療。例如，孩子腳部濕疹樣皮疹，經(jīng)真菌鏡檢發(fā)現(xiàn)有菌絲，培養(yǎng)結(jié)果顯示為紅色毛癬菌感染，就能明確是真菌引起的濕疹。
- 細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)：當(dāng)濕疹合并細(xì)菌感染，有皮膚破損、流膿等情況時(shí)，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)可明確細(xì)菌種類(lèi)，藥敏試驗(yàn)則能指導(dǎo)抗生素的選擇。比如，培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌，再根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇對(duì)該細(xì)菌敏感的抗生素，提高治療效果。
兒童經(jīng)常長(zhǎng)濕疹需做多種檢查，家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生，根據(jù)孩子具體情況，完成相應(yīng)檢查項(xiàng)目，以便準(zhǔn)確找到病因，為孩子制定有效的治療和護(hù)理方案，減少濕疹發(fā)作，促進(jìn)皮膚恢復(fù)健康。