否
在2025年陜西省辦理門診特殊病種時,本人無需必須親自到場。申請人可通過本人或委托單位專干、親屬代辦完成申報流程,但需提供完整材料并符合審核要求。
一、辦理流程與要求
申請方式
- 本人辦理:攜帶醫(yī)???社???/strong>、病歷資料、檢查報告等至定點醫(yī)院醫(yī)保辦提交《門診特殊疾病申報表》。
- 代辦辦理:需提供申請人書面委托書、代辦人身份證原件及復印件,以及上述材料的完整復印件。
材料清單
材料類型 具體要求 醫(yī)保憑證 原件及復印件(醫(yī)保卡/社??ǎ?/td> 病種證明 近3年住院病歷、門診記錄、檢查報告 表格文件 填寫完整的《門診特殊疾病申報表》 其他文件 代辦需委托書及代辦人身份證明 審核與通知
- 醫(yī)院組織專家對材料進行慢性病鑒定,結(jié)果通過電話或短信通知申請人。
- 通過后領(lǐng)取《特殊疾病專用病歷》,作為后續(xù)就醫(yī)憑證。
二、就醫(yī)與費用結(jié)算
就醫(yī)流程
- 持專用病歷和醫(yī)保卡至定點醫(yī)院就診,醫(yī)師開具處方后,需經(jīng)醫(yī)保辦審核蓋章。
- 結(jié)算時,個人自付30%,統(tǒng)籌基金支付70%,支持醫(yī)??ɑ颥F(xiàn)金支付。
病種范圍
包含原發(fā)性高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等14類慢性病,具體以省醫(yī)保中心最新目錄為準。
三、注意事項
- 材料時效性:病歷需為近3年內(nèi)的有效記錄,過期材料需重新提交。
- 定點機構(gòu)選擇:需在指定醫(yī)院和藥店就醫(yī)購藥,否則無法享受報銷比例。
- 年度復審:部分病種需每年重新提交資料復審資格,避免待遇中斷。
陜西省2025年門診特殊病種辦理流程以材料審核為核心,本人到場非強制要求,但需確保材料真實完整。無論是自行辦理還是委托他人,均需嚴格遵循流程和時限,重點關(guān)注病種范圍、報銷比例及復審要求,以保障醫(yī)療權(quán)益。