1年內(nèi)河北省辦理門診慢特病所需材料包括個人身份證明、醫(yī)保憑證、定點醫(yī)院診斷證明及近1年內(nèi)病歷資料，并需根據(jù)具體病種提供相關(guān)檢查報告與化驗單。申報可通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦蚧蚬倬W(wǎng)線上提交，特殊人群可由親屬或社區(qū)代辦，部分病種需現(xiàn)場認定。
一、基礎(chǔ)共性材料
身份證明材料
- 身份證正反面復(fù)印件或電子照片。
- 醫(yī)?？?/strong>或社會保障卡正反面復(fù)印件或電子照片。
- 若為代辦，需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
醫(yī)保憑證與申報表
- 有效醫(yī)保參保憑證（如電子醫(yī)保憑證截圖）。
- 《門診慢特病待遇認定申請表》（部分系統(tǒng)線上自動生成，無需手填）。
二、診斷與病歷材料
診斷證明
- 二級及以上定點醫(yī)院出具的疾病診斷證明書，需注明病種名稱并加蓋醫(yī)院公章。
- 診斷證明須由主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師簽字。
病歷資料
- 近1年內(nèi)與申報病種相關(guān)的門診病歷或住院病歷復(fù)印件（須加蓋醫(yī)院病案室章）。
- 病歷內(nèi)容應(yīng)包含主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、輔助檢查及治療經(jīng)過等。
三、輔助檢查材料
常規(guī)檢查報告
- 血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)等基礎(chǔ)化驗單。
- 心電圖、X線片、B超、CT、MRI等影像學(xué)檢查報告。
病種特異性材料
- 糖尿病：血糖監(jiān)測記錄、糖化血紅蛋白報告。
- 高血壓：血壓動態(tài)監(jiān)測報告、心臟彩超。
- 惡性腫瘤：病理報告、影像學(xué)報告、放化療方案。
- 慢性腎功能衰竭：腎功能化驗單、透析記錄。
- 肝硬化：肝臟超聲、肝功能、凝血功能報告。
- 精神類疾病：精神科?？撇v、心理評估量表。
下表列舉部分常見病種所需特殊材料對比：
病種名稱 | 必須提供的特殊材料 | 輔助建議材料 |
|---|---|---|
糖尿病 | 糖化血紅蛋白、血糖監(jiān)測記錄 | 眼底檢查、尿微量白蛋白 |
高血壓 | 動態(tài)血壓監(jiān)測、心臟彩超 | 頸動脈超聲、腎功能 |
惡性腫瘤 | 病理報告、影像學(xué)報告、放化療記錄 | 手術(shù)記錄、術(shù)后隨訪 |
慢性腎功能衰竭 | 腎功能化驗單、透析記錄 | 電解質(zhì)、血常規(guī) |
肝硬化 | 肝臟超聲、肝功能、凝血功能 | 腹部CT、病毒性肝炎標(biāo)志物 |
重性精神病 | 精神科?？撇v、心理評估量表 | 既往住院記錄、用藥記錄 |
四、特殊人群與特殊情況
特殊人員申報
- 異地安置、年老行動不便、居住偏遠等特殊人群，可選擇“特殊人員”選項，由親屬或社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代辦，無需現(xiàn)場認定。
- 需提供情況說明或個人承諾書。
再次申報或補充材料
- 若首次認定未通過，可待病情進展或補充新病歷資料后再次申報。
- 補充材料仍需滿足近1年內(nèi)要求。
河北省門診慢特病辦理材料強調(diào)近期性、權(quán)威性與完整性，申報人需根據(jù)具體病種準(zhǔn)備相應(yīng)診斷證明、病歷資料及檢查報告，并充分利用線上平臺高效提交，特殊人群可享受代辦與線上認定便利，確保及時享受醫(yī)保待遇。