2025年1月1日起，江蘇淮安醫(yī)保個(gè)人賬戶實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)，允許配偶、父母、子女等家庭成員共同使用賬戶余額。
醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶是指參保人醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可授權(quán)給家庭成員使用，實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)醫(yī)保資源的優(yōu)化配置。這一政策旨在提高醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，尤其惠及老年群體和慢性病患者。
（一）政策核心內(nèi)容
覆蓋范圍
- 授權(quán)人：淮安市職工醫(yī)保參保人。
- 使用人：授權(quán)人的配偶、父母、子女（需參加江蘇省基本醫(yī)保）。
資金使用規(guī)則
- 用途：共濟(jì)資金僅限支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自付費(fèi)用、疫苗接種、健康體檢等符合規(guī)定的項(xiàng)目，不可用于非醫(yī)療消費(fèi)。
- 額度限制：單筆支付上限為個(gè)人賬戶余額的50%，年度累計(jì)不超過1萬元。
對比項(xiàng) 個(gè)人自用賬戶 共濟(jì)賬戶 使用對象 僅限本人 授權(quán)家庭成員 支付范圍 醫(yī)療費(fèi)用、藥店購藥 醫(yī)療費(fèi)用（不含藥店購藥） 年度限額 無 1萬元
（二）辦理流程
- 線上辦理
通過“江蘇醫(yī)保云”APP或支付寶小程序綁定家庭成員，提交身份證明及關(guān)系承諾書。
- 線下辦理
攜帶社?？ā艨诒局玲t(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，即時(shí)生效。
（三）常見問題
- 賬戶安全
授權(quán)人可隨時(shí)解綁或調(diào)整額度，資金流向可通過APP實(shí)時(shí)查詢。
- 異地使用
共濟(jì)賬戶暫不支持跨省使用，江蘇省內(nèi)異地就醫(yī)需提前備案。
醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶的推出標(biāo)志著醫(yī)保制度從個(gè)人保障向家庭互助的重要轉(zhuǎn)變。通過資源共享，不僅緩解了家庭成員醫(yī)療支付壓力，更提升了醫(yī)?；鸬?strong>社會(huì)效益。政策實(shí)施后，建議參保人合理規(guī)劃賬戶使用，確保合規(guī)高效。