5類核心材料
2025年河南駐馬店辦理特殊病種需提交《駐馬店市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊病認定表》、二級及以上醫(yī)院診斷證明、病歷資料、身份證復印件及近期免冠白底一寸證件照，材料需經(jīng)相關機構蓋章確認，部分病種需額外提供專項檢查報告。
一、基礎申請材料
1. 核心表格與身份證明
- 《駐馬店市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊病認定表》：需完整填寫，經(jīng)勞動保障工作站（高校）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或所選定點醫(yī)院醫(yī)?？粕w章。
- 身份證復印件：確保信息清晰，與原件一致。
- 近期免冠白底一寸證件照：背面注明姓名，用于制作《特殊病病種就醫(yī)證》。
2. 醫(yī)療診斷與病歷資料
- 診斷證明書：由二級及以上醫(yī)院開具，需加蓋醫(yī)院診斷證明公章及醫(yī)保科公章（原件）。
- 病歷資料（復印件）：
- 通用材料：住院/門診病歷記錄、影像學檢查報告、介入/手術記錄、病理學檢查報告等。
- 專項材料：
- 慢性腎衰竭：需額外提供透析記錄；
- 器官移植術后：需提供移植術全部住院病歷；
- 血友病/再生障礙性貧血：需提供凝血因子缺乏化驗報告或細胞學檢查報告。
二、不同病種材料差異對比
| 病種類型 | 通用材料 | 專項附加材料 | 材料要求依據(jù) |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤（放化療） | 認定表、診斷證明、身份證、照片、住院/門診病歷、病理報告 | 無額外要求 | |
| 慢性腎衰竭（透析） | 同上 | 透析記錄（需醫(yī)院蓋章） | |
| 器官移植術后（抗排異） | 同上 | 移植術全部住院病歷（含手術記錄、術后用藥清單） | |
| 重性精神病 | 同上 | 精神科住院病歷、心理測評報告（需由精神衛(wèi)生中心或指定?？漆t(yī)院出具） |
三、注意事項
1. 材料蓋章要求
- 認定表需經(jīng)勞動保障工作站/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>蓋章；
- 診斷證明需同時加蓋醫(yī)院診斷證明公章和醫(yī)?？乒?/strong>，缺一不可。
2. 材料提交與審核
- 申報人需將材料提交至勞動保障工作站、高?；蜞l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由其統(tǒng)一報送醫(yī)保部門；
- 醫(yī)保部門在15個工作日內(nèi)完成審核，通過后次月核發(fā)《特殊病病種就醫(yī)證》，未通過將告知原因并返還材料。
3. 有效期與更新
- 《特殊病病種就醫(yī)證》有效期通常為3年，到期前需重新提交材料申請復核；
- 若病情發(fā)生變化或治療方案調(diào)整，需及時補充最新病歷資料。
辦理特殊病種需確保材料齊全、蓋章規(guī)范，尤其是專項病種的附加材料需嚴格按要求準備。建議提前向定點醫(yī)院醫(yī)?？苹虍?shù)厣绫Ｋ稍?，避免因材料缺失延誤申請。通過認定后，可享受門診醫(yī)療費按住院標準報銷，有效減輕長期治療負擔。