身份證、醫(yī)?？?、診斷證明、申請表、病歷資料
2025年河南辦理門診特殊病種（門特）需準備身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)學診斷材料及申請表等核心資料，具體以當?shù)蒯t(yī)保部門最新政策為準。
一、基礎身份與醫(yī)保材料
個人身份證明
- 身份證原件及復印件：需在有效期內。
- 戶口簿：非本地戶籍需提供居住證或暫住證明。
醫(yī)保參保憑證
- 醫(yī)保卡/社?？ㄔ?/strong>：確保賬戶狀態(tài)正常。
- 參保繳費記錄：近1年繳費憑證（可通過線上平臺打?。?/li>
二、醫(yī)學診斷與病歷材料
疾病診斷證明
- 二級以上醫(yī)院開具的診斷書：需加蓋醫(yī)院公章。
- 病理報告或檢查結果：如CT、MRI等影像學報告（針對癌癥、器官移植等病種）。
完整病歷資料
材料類型 要求 有效期 門診病歷 近6個月就診記錄 6個月內 住院病歷 出院小結及手術記錄 1年內 慢性病管理檔案 需包含治療方案及用藥史 長期有效
三、申請流程材料
申請表填寫
- 《門特病種認定申請表》：從醫(yī)保局官網下載或現(xiàn)場領取。
- 醫(yī)師簽字確認欄：需主治醫(yī)師簽名并注明病種代碼。
輔助證明材料
- 委托代辦授權書（非本人辦理時需提供）。
- 低保證明或殘疾證（申請費用減免時必備）。
四、特殊情形補充材料
異地就醫(yī)材料
- 轉診備案表：由本地三級醫(yī)院開具。
- 異地醫(yī)保結算憑證：如已開通跨省直接結算。
病種專項材料
- 腎透析患者：提供透析治療計劃及頻率證明。
- 抗排異治療患者：器官移植手術記錄及用藥清單。
辦理時需確保材料真實完整，建議提前咨詢參保地醫(yī)保中心或通過“河南醫(yī)保公共服務平臺”線上預審。政策可能隨年度調整，最終以2025年官方發(fā)布為準。