?身份證、醫(yī)?？?、二級以上醫(yī)院確診資料及《特殊病種待遇認定表》?
2025年青海海北地區(qū)辦理門診特殊病種待遇需提交身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)療機構出具的疾病確診材料及統(tǒng)一制式申請表，經(jīng)審核通過后可享受門診醫(yī)療費用報銷待遇。具體辦理要求與資料清單如下：
?一、基礎材料清單?
?身份與參保憑證?
- ?有效身份證件?：原件及復印件（未成年人需提供戶口本）。
- ?醫(yī)?？?/strong>?：青海省基本醫(yī)療保險參保憑證。
?申請表格?
?《青海省基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病病種待遇認定表》?：需由二級以上定點醫(yī)療機構醫(yī)師填寫并蓋章。
?二、病種專項證明材料?
?惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤）?
- 病理組織學或骨髓細胞形態(tài)學確診報告單。
- 影像學檢查報告（如無法病理檢查）。
- 腫瘤標志物檢測結果及既往病史記錄。
?慢性腎功能衰竭?
- 腎功能檢查報告（血清肌酐>422μmol/L、尿素氮>20mmol/L）。
- 腎小球濾過率或肌酐清除率檢測結果（<20ml/min）。
?器官移植術后抗排異治療?
- 手術記錄及移植相關醫(yī)療文件。
- 術后需持續(xù)用藥的醫(yī)囑證明。
?血友病?
凝血因子（Ⅷ或Ⅸ）活性檢測報告。
?三、醫(yī)療記錄文件?
- ?住院患者?：病案首頁、出院小結、相關檢查報告（需醫(yī)院病案室蓋章）。
- ?門診患者?：2-3年內(nèi)的門診病歷及檢查檢驗報告（需醫(yī)院蓋章確認）。
?四、其他注意事項?
- 異地就醫(yī)者需提供居住地二級以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構的證明材料。
- 部分病種（如惡性腫瘤、器官移植）可申請“綠色通道”，實現(xiàn)快速審批。
青海海北地區(qū)通過優(yōu)化材料提交與審批流程，確保參保患者及時享受門診特殊病種醫(yī)保待遇，減輕長期治療的經(jīng)濟負擔。建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門，確認材料細節(jié)與最新政策調整。