38種疾病納入保障范圍，需在每季度最后一個(gè)月15日前提交申請(qǐng)
2025年廣西辦理門診特殊病種需準(zhǔn)備個(gè)人身份證明、病史資料、申請(qǐng)表格等核心材料，具體流程因病情類型和辦理方式有所差異，覆蓋冠心病、高血壓等38種慢性病，通過線上或線下渠道均可申請(qǐng)，部分情況需提供轉(zhuǎn)診證明。
（一）基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份與參保證明
申請(qǐng)人需提供身份證、醫(yī)?？?/strong>等有效證件原件及復(fù)印件，確保參保狀態(tài)正常。若由單位代辦，還需加蓋公章的單位證明。醫(yī)療證明文件
包括門診病歷、住院記錄復(fù)印件，需加蓋醫(yī)院公章；近半年內(nèi)的疾病診斷證明書（需主治醫(yī)師簽字）；相關(guān)檢查報(bào)告如化驗(yàn)單、影像學(xué)資料（如CT、MRI）等，需明確顯示病情符合廣西醫(yī)保規(guī)定的38種特慢病范圍。申請(qǐng)表格
填寫《特殊病種門診申請(qǐng)表》，可到初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取或通過“玉林醫(yī)保”微信公眾號(hào)下載，表格需完整填寫個(gè)人基本信息、疾病診斷及治療計(jì)劃。
（二）特殊情況補(bǔ)充材料
跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)
因本地醫(yī)療技術(shù)限制需轉(zhuǎn)至統(tǒng)籌地區(qū)外治療的，需提供轉(zhuǎn)診證明（含自行轉(zhuǎn)診的住院記錄）及就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的后續(xù)治療方案。已參保人員擴(kuò)診
已享受特慢病待遇需增加定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，需通過線上渠道（如“玉林醫(yī)保”公眾號(hào)）提交擴(kuò)診申請(qǐng)，或攜帶原特慢病證明到新定點(diǎn)醫(yī)院備案。
表：2025年廣西門診特殊病種申請(qǐng)材料對(duì)比
| 材料類型 | 常規(guī)申請(qǐng) | 跨地區(qū)就醫(yī) | 擴(kuò)診申請(qǐng) |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證、醫(yī)保卡 | 身份證、醫(yī)?？?/td> | 原特慢病證明、身份證 |
| 醫(yī)療文件 | 病歷、診斷書、檢查報(bào)告 | 轉(zhuǎn)診證明、異地治療方案 | 無(wú)需額外材料 |
| 申請(qǐng)表格 | 《特殊病種門診申請(qǐng)表》 | 同左 | 線上擴(kuò)診表或備案表 |
| 辦理時(shí)限 | 每季度末月15日前 | 出院后30日內(nèi) | 隨時(shí)辦理 |
（三）辦理流程與注意事項(xiàng)
線下辦理
參保人需在每季度最后一個(gè)月15日前，攜帶材料至初審醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>提交申請(qǐng)，醫(yī)院審核后報(bào)醫(yī)保局復(fù)核，通過后次月生效。線上辦理
關(guān)注“玉林醫(yī)保”微信公眾號(hào)，通過“醫(yī)保服務(wù)”入口實(shí)名認(rèn)證后上傳材料，擴(kuò)診申請(qǐng)可實(shí)時(shí)審核，新增病種申請(qǐng)需等待5個(gè)工作日。材料有效性
所有醫(yī)療證明需為二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，病史資料需包含近一年內(nèi)的診療記錄，復(fù)印件需注明“與原件相符”并蓋章。
廣西門診特殊病種辦理以材料完整、流程合規(guī)為核心，2025年政策進(jìn)一步優(yōu)化了線上渠道和跨區(qū)域就醫(yī)便利性，申請(qǐng)人需根據(jù)自身病情類型選擇適合的辦理方式，確保材料真實(shí)有效以保障待遇及時(shí)享受。