2025年3月31日
吉林省2025年門診特殊疾病（簡(jiǎn)稱門特）申報(bào)工作將于2025年3月31日截止，符合條件的參保人員需在此日期前完成申請(qǐng)，逾期將影響醫(yī)療保障待遇的享受。
一、申報(bào)對(duì)象與條件
參保人員范圍
凡參加吉林省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，若患有惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等慢性病或重大疾病，且符合門特病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的，均可申報(bào)。
特殊人群（如退役軍人、低保戶等）可享受優(yōu)先審核政策。疾病種類要求
門特病種涵蓋心腦血管疾病、腎臟疾病、精神類疾病等40余種，具體以吉林省醫(yī)保局最新發(fā)布的《門診特殊疾病病種目錄》為準(zhǔn)。材料準(zhǔn)備
申報(bào)需提交身份證復(fù)印件、醫(yī)?？?/strong>、近期病歷（含診斷證明、檢查報(bào)告等）及門特申請(qǐng)表。異地就醫(yī)人員需額外提供備案證明。
| 材料類型 | 本地參保 | 異地參保 | 特殊人群 |
|---|---|---|---|
| 身份證復(fù)印件 | 必需 | 必需 | 必需 |
| 醫(yī)?？?/td> | 必需 | 必需 | 必需 |
| 近期病歷 | 必需 | 必需 | 必需 |
| 異地備案證明 | 不需要 | 必需 | 視情況 |
| 優(yōu)先審核申請(qǐng)表 | 不需要 | 不需要 | 必需 |
二、申報(bào)流程與時(shí)間節(jié)點(diǎn)
線上申報(bào)
通過吉林省醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)官網(wǎng)或手機(jī)APP提交申請(qǐng)，實(shí)時(shí)審核，3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。老年人或操作不便者可由家屬代辦，需提供授權(quán)委托書。線下申報(bào)
前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院辦理，現(xiàn)場(chǎng)審核需5-7個(gè)工作日。偏遠(yuǎn)地區(qū)參保人員可通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代收材料。關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)
- 材料提交截止：2025年3月31日17:00
- 補(bǔ)正材料截止：2025年4月7日17:00
- 待遇生效時(shí)間：審核通過后次月1日
| 申報(bào)方式 | 審核周期 | 補(bǔ)正機(jī)會(huì) | 適合人群 |
|---|---|---|---|
| 線上申報(bào) | 3個(gè)工作日 | 1次 | 熟悉網(wǎng)絡(luò)操作者 |
| 線下申報(bào) | 5-7個(gè)工作日 | 2次 | 老年人、特殊人群 |
| 鄉(xiāng)鎮(zhèn)代收 | 7-10個(gè)工作日 | 1次 | 偏遠(yuǎn)地區(qū)參保人員 |
三、政策變化與注意事項(xiàng)
2025年新調(diào)整
新增5種門特病種（如罕見病），部分病種報(bào)銷比例提高5%-10%。跨省異地就醫(yī)人員可直接在就醫(yī)地申報(bào)，無需返回參保地。常見問題
- 逾期未申報(bào)：當(dāng)年無法享受門特待遇，需次年重新申請(qǐng)。
- 材料不全：需在補(bǔ)正截止日期前提交，否則視為放棄申請(qǐng)。
- 待遇中斷：若參保狀態(tài)發(fā)生變化（如斷繳），門特待遇將暫停。
咨詢渠道
吉林省醫(yī)保局咨詢電話：0431-12393，各市州設(shè)有專門服務(wù)窗口，微信公眾號(hào)“吉林醫(yī)保”提供實(shí)時(shí)答疑。
2025年吉林省門特申報(bào)工作已進(jìn)入倒計(jì)時(shí)階段，符合條件的參保人員應(yīng)盡快準(zhǔn)備材料，選擇便捷渠道完成申請(qǐng)，確保及時(shí)享受醫(yī)療保障，避免因逾期導(dǎo)致待遇損失。