根據(jù)2025年山東省職工醫(yī)保門診慢特病政策:
- 病種范圍:涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療、高血壓伴并發(fā)癥、糖尿病等74種疾病,部分罕見病如戈謝病等也納入保障。
- 報銷比例:Ⅰ類病種無起付線,報銷比例75%;Ⅱ類病種年度內(nèi)200元起付,報銷比例75%。特殊病種如血液透析、器官移植抗排異治療等報銷比例可達90%。
- 年度支付限額:按病種分值付費,部分病種有單獨限額規(guī)定,如器官移植抗排異治療限額8萬元,再生障礙性貧血2萬元,糖尿病并發(fā)癥(3種)7000元。