150元起付標(biāo)準(zhǔn)、職工醫(yī)保年度最高支付限額17000元、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保10000元
貴州省2025年門診慢特病（簡(jiǎn)稱“門特病”）辦理流程已實(shí)現(xiàn)全省統(tǒng)一，覆蓋惡性腫瘤、慢性腎衰竭、糖尿病、高血壓等病種，通過線上線下多渠道申辦，旨在減輕患者長(zhǎng)期醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、政策概述與待遇標(biāo)準(zhǔn)
病種范圍
- 門診慢性病：包括糖尿病、高血壓等，年度起付標(biāo)準(zhǔn)150元，多種病種僅計(jì)算一次起付線。
- 門診特殊疾病：如惡性腫瘤、慢性腎衰竭等，無起付線，報(bào)銷限額與統(tǒng)籌基金年度上限掛鉤。
對(duì)比項(xiàng) 門診慢性病 門診特殊疾病 起付標(biāo)準(zhǔn) 150元（年度） 無 支付限額 職工17000元/居民10000元 按統(tǒng)籌基金年度上限執(zhí)行 報(bào)銷范圍 檢查、治療、耗材等 同左，部分病種全額覆蓋 待遇差異
職工與居民醫(yī)保限額不同，但基金支付限額可疊加，特殊疾病患者可優(yōu)先享受更高保障。
二、申辦條件與材料
- 基本條件
需為貴州省醫(yī)保參保人員，且疾病屬于門特病目錄范圍。
- 所需材料
- 首次申請(qǐng)：身份證/社?？?、《待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、二級(jí)及以上醫(yī)院病歷或檢查報(bào)告（職工需二甲以上醫(yī)院）。
- 復(fù)審申請(qǐng)：到期患者需提交復(fù)審表、最新疾病證明及檢查報(bào)告，超期3個(gè)月需重新申請(qǐng)。
三、辦理渠道與流程
- 線上辦理
通過貴州政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、貴州醫(yī)保APP或微信公眾號(hào)提交申請(qǐng)，支持“一次都不跑”。
- 線下辦理
- 就近辦：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門直接申辦，覆蓋全省各級(jí)政務(wù)服務(wù)中心（如遵義、六盤水等）。
- 異地就醫(yī)：需提前備案，部分病種已納入省內(nèi)外異地直接結(jié)算。
貴州省2025年門特病政策通過簡(jiǎn)化流程、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，顯著提升參保人便利性。起付線、支付限額、病種范圍等關(guān)鍵信息需結(jié)合自身參保類型與病情確認(rèn)，建議通過貴州醫(yī)保APP或12393熱線獲取個(gè)性化指導(dǎo)，確保及時(shí)享受待遇。