嬰幼兒濕疹發(fā)病率高達20%，且多數(shù)在1歲前首次發(fā)病，60%的患兒在3歲內(nèi)癥狀可自然緩解，但30%可能持續(xù)至青少年期甚至成年。兒童濕疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、劇烈瘙癢及反復發(fā)作，其發(fā)生與遺傳、皮膚屏障功能障礙、免疫異常及環(huán)境因素密切相關(guān)，需通過科學護理、合理用藥及環(huán)境控制進行綜合管理。
一、基礎(chǔ)護理與皮膚屏障修復
保濕是核心措施
每日需使用無香料、低敏性保濕劑（如含神經(jīng)酰胺、甘油成分），建議沐浴后3分鐘內(nèi)足量涂抹，每周用量≥100g。干燥季節(jié)需增加頻次至每日4-6次。避免使用含酒精、防腐劑的產(chǎn)品。表：不同年齡段兒童保濕劑選擇參考
年齡 劑型推薦 關(guān)鍵成分 使用頻率 新生兒-6個月 乳液/霜 神經(jīng)酰胺、凡士林 每日3-4次 6個月-3歲 霜/軟膏 角鯊烷、透明質(zhì)酸 每日2-3次 >3歲 乳液/凝膠 尿囊素、甘油 每日1-2次 正確清潔方式
沐浴水溫控制在32-37℃，時間≤10分鐘，選用pH值5.5-6.0的弱酸性潔膚產(chǎn)品。避免搓澡巾或肥皂，浴后輕拍吸干水分而非擦拭。
二、環(huán)境與飲食管理
環(huán)境控制要點
室內(nèi)濕度維持在50%-60%，溫度20-24℃。定期清洗床單（每周≥1次，60℃以上熱水），避免地毯、毛絨玩具。霧霾天使用HEPA濾網(wǎng)空氣凈化器。飲食調(diào)整策略
母乳喂養(yǎng)嬰兒母親需規(guī)避牛奶、雞蛋、花生等常見過敏原（僅限確診過敏者）。添加輔食時每次單一引入，觀察3-5天。已明確食物過敏者需嚴格回避，但盲目忌食可能導致營養(yǎng)不良。表：濕疹兒童常見食物過敏原與替代方案
過敏原 高風險食品 營養(yǎng)替代品 回避時長 牛奶蛋白 配方奶、酸奶 深度水解/氨基酸配方 6-12個月 雞蛋 蛋糕、蛋黃 禽肉、豆類 6-9個月 花生 花生醬、零食 葵花籽醬、杏仁 長期回避
三、藥物治療與就醫(yī)指征
外用藥物規(guī)范使用
急性期首選中弱效糖皮質(zhì)激素（如1%氫化可的松），每日1-2次，連續(xù)使用≤2周。鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）適用于面頸部及長期維持治療。抗生素軟膏僅限合并細菌感染時使用。需及時就醫(yī)的情況
出現(xiàn)持續(xù)滲液、膿皰、發(fā)熱提示感染；影響睡眠或日?；顒?/strong>的劇烈瘙癢；常規(guī)護理2周無效；累及關(guān)節(jié)部位或大面積皮損。口服抗組胺藥（如西替利嗪）可緩解瘙癢，但需遵醫(yī)囑使用。
兒童濕疹的管理需家長長期堅持科學護膚、規(guī)避誘因、合理用藥三位一體策略，多數(shù)患兒通過規(guī)范治療可有效控制癥狀，隨著年齡增長病情逐漸減輕，關(guān)鍵在于建立個體化的護理方案并定期復診調(diào)整治療。