核心材料清單
1. 身份證原件及復印件（正反面復印，有效期需在6個月以上） 2. 社保卡/醫(yī)保電子憑證（已完成醫(yī)保激活并繳費） 3. 近期1寸免冠彩照（白底，2025年起需提供電子版+紙質版各2張） 4. 《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》（需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）
2025年湖北黃岡辦理門診慢特病（門特?。┬枰獪蕚湟韵虏牧希?/p>
一、基礎材料
- 身份證原件及復印件：用于身份驗證，確保信息準確無誤。
- 社?？?醫(yī)保電子憑證：證明參保身份，確保醫(yī)保狀態(tài)正常并已繳費。
- 近期1寸免冠彩照：用于制作門特病證件，需提供電子版和紙質版各2張。
- 《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》：需主治醫(yī)師簽名并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章，以確認病情和治療方案。
二、病種專項材料
根據(jù)所患疾病類型，可能還需要提供以下專項材料：
（一）常見慢性病補充材料
| 病種分類 | 必需材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | ①近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報告②糖化血紅蛋白≥6.5%報告 | 檢查報告需在6個月內 |
| 高血壓 | ①動態(tài)血壓監(jiān)測報告②心/腦/腎靶器官損害證據(jù) | 需包含不同日3次測量值 |
| 冠心病 | ①冠脈造影/CT報告②心電圖動態(tài)演變記錄 | 支架術后需提供手術記錄 |
（二）特殊情形材料
- 委托辦理：如需委托他人辦理，需提供公證委托書和受托人身份證。
- 異地就醫(yī)：如在異地就醫(yī)，需提供參保地備案證明和就醫(yī)地居住證明。
- 退役軍人：需提供《優(yōu)撫對象證明》復印件。
三、線上預審階段
2025年起，辦理門特病需先進行線上預審，具體流程如下：
- 登錄“國家醫(yī)保服務平臺APP”，進入慢病專區(qū)上傳材料。
- 系統(tǒng)將自動校驗材料，如報告模糊或醫(yī)師簽名缺失，將觸發(fā)補拍提醒或定位到具體欄目。
四、現(xiàn)場確認環(huán)節(jié)
通過預審后，需在5個工作日內攜帶原始檢查報告進行現(xiàn)場核驗。
五、專家評審周期
2025年起，專家評審周期縮短至15個工作日，評審結果將通過短信實時推送。
六、其他注意事項
- 電子材料新規(guī)：檢驗報告需帶有醫(yī)院電子簽章，影像資料需保存DICOM原始格式。
- 待遇追溯政策：通過審批后，可報銷申報前30天的相關費用，需提供完整用藥記錄。
- 申報時效提醒：2025年實行季度申報制度，惡性腫瘤、腎透析等急重癥可走綠色通道，全年受理。
請確保所提供材料的真實性和連續(xù)性，以便順利辦理門特病。如有疑問，可撥打12393醫(yī)保服務熱線咨詢。