5-7項(xiàng)核心材料
2025年江蘇揚(yáng)州辦理特殊門診需提供身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表等材料，具體根據(jù)病種類型及參保類型略有差異。以下為詳細(xì)說明：
一、基礎(chǔ)身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件
- 社?？ㄔ?/strong>（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）
- 近期1寸免冠照片（部分病種需提供，如特藥申請(qǐng)）
二、醫(yī)療證明文件
確診及治療材料
- 出院記錄或診斷證明（需明確后續(xù)治療方案，加蓋醫(yī)院公章）
- 病理報(bào)告單（惡性腫瘤等病種必需）
- 門診病歷或檢查報(bào)告（如血糖、血壓、影像報(bào)告等）
- 體檢報(bào)告（高血壓合并靶器官損害等慢性病需提供）
《揚(yáng)州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種申請(qǐng)表》
- 由三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生填寫并簽字（職工醫(yī)保）；
- 居民醫(yī)保可由轄區(qū)內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院醫(yī)生填寫；
- 需經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
三、其他補(bǔ)充材料
特殊病種關(guān)聯(lián)材料（根據(jù)病種提供）
- 惡性腫瘤：病理診斷報(bào)告、放化療記錄
- 精神類疾病：江蘇省五臺(tái)山醫(yī)院或蘇北人民醫(yī)院出具的證明
- 慢性肝炎/肝硬化：肝功能檢測(cè)報(bào)告、超聲檢查結(jié)果
代辦人材料（如非本人辦理）
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件
- 患者授權(quán)委托書
四、辦理流程與時(shí)效
- 領(lǐng)表：至具有門特資質(zhì)的醫(yī)院（如蘇北人民醫(yī)院、揚(yáng)州市中醫(yī)院）領(lǐng)取申請(qǐng)表。
- 認(rèn)定：提交材料至醫(yī)院指定科室，由初審醫(yī)師、復(fù)審醫(yī)師審核。
- 審批：通過后由醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章，報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
- 生效：
- 不需體檢的病種：當(dāng)場受理，次月生效；
- 需體檢的病種：次月1-10日體檢，月底前辦結(jié)。
五、注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效：醫(yī)療證明需為近兩年內(nèi)的記錄，病理報(bào)告等無時(shí)效限制。
- 用藥范圍：需嚴(yán)格按揚(yáng)州市門特用藥目錄開具處方，超范圍費(fèi)用自理。
- 復(fù)查要求：部分病種（如糖尿病、高血壓）需每年提交復(fù)查報(bào)告以延續(xù)待遇。
辦理特殊門診需確保材料真實(shí)完整，建議提前通過揚(yáng)州市醫(yī)保局官網(wǎng)或醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)最新要求。政策調(diào)整時(shí)，可通過“江蘇醫(yī)保云”APP或線下服務(wù)窗口獲取更新信息，避免因材料不全延誤待遇申請(qǐng)。
