4項核心材料+病種專項證明
2025年甘肅嘉峪關參保人員辦理門診慢特病待遇認定需提交基礎身份證明、醫(yī)療診斷材料及病種專項證明，通過線上線下雙渠道申報，審核通過后可享醫(yī)保報銷待遇。
一、基礎材料清單
身份證明：
- 身份證原件及復印件（正反面復印，有效期6個月以上）；
- 社?？?醫(yī)保電子憑證（需已激活并正常繳費）。
申請表格：
《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇認定申請表》（需二級以上醫(yī)院主治醫(yī)師簽名并加蓋醫(yī)院公章）。
影像材料：
近期1寸免冠白底照片2張（部分地區(qū)支持電子版）。
二、醫(yī)療診斷材料要求
通用醫(yī)療證明：
- 近2年二級及以上醫(yī)院住院病歷（含出院記錄、手術記錄等）；
- 門診病歷（需包含診斷證明、檢查報告、化驗單等）；
- 疾病相關檢查報告（如CT、MRI、病理報告等）。
病種專項材料（以常見病種為例）：
病種分類 必需專項材料 有效期要求 高血壓 非同日三次診室血壓記錄，或動態(tài)血壓監(jiān)測報告、心臟彩超報告 6個月內 糖尿病 兩次靜脈空腹血糖≥7.0mmol/L報告，或糖化血紅蛋白≥6.5%報告 3個月內 惡性腫瘤 病理診斷報告，或影像學檢查報告（CT/MRI） 無時效限制 類風濕關節(jié)炎 風濕因子檢測報告、關節(jié)影像學報告，及風濕?？聘敝魅吾t(yī)師以上出具的診療計劃 6個月內
三、特殊情形補充材料
異地就醫(yī)材料：
- 已備案的跨省異地就醫(yī)參保人員，需提供就診地定點醫(yī)療機構的費用明細、發(fā)票、處方箋；
- 未備案人員需補充居住證明或務工證明。
復審及續(xù)辦材料：
- 待遇期滿續(xù)辦者需提交近半年內復查報告（如血糖、血壓等指標）；
- 復審申請表（由初審醫(yī)院或醫(yī)保經辦機構提供）。
四、辦理流程與渠道
線下辦理：
- 攜帶材料至二級以上定點醫(yī)療機構醫(yī)?？?/strong>或嘉峪關市醫(yī)保經辦窗口提交；
- 審核周期一般為5-15個工作日。
線上辦理：
- 通過國家醫(yī)保服務平臺APP或甘肅醫(yī)保公共服務平臺上傳材料；
- 支持電子簽名及材料智能核驗，最快3個工作日內反饋結果。
嘉峪關市自2025年起執(zhí)行全省統(tǒng)一的63種Ⅰ類門診慢特病目錄，新增風濕性關節(jié)炎等Ⅱ類病種，患者需嚴格按照病種認定標準準備材料。建議提前確認材料完整性，避免因資料缺失延誤待遇享受。線上辦理渠道已全面開通，可大幅縮短辦理時間，推薦優(yōu)先選擇。