社會保障卡或身份證復(fù)印件、住院病案首頁、出院記錄、疾病相關(guān)檢查檢驗報告單等。
在 2025 年,于青海果洛辦理門診特殊?。ㄩT特),需按不同情況準(zhǔn)備資料。以下為您詳細(xì)介紹:
通用基礎(chǔ)資料
- 身份證明材料:參?;颊咝杼峁┍救松鐣U峡ɑ蛏矸葑C復(fù)印件 。這是確認(rèn)參保身份的關(guān)鍵資料,用于核實參保人的基本信息與參保狀態(tài),確保醫(yī)保待遇準(zhǔn)確落實。
- 《青海省門診特殊病慢性病待遇認(rèn)定表》:該表是申請門特待遇的核心表格,需如實填寫個人基本信息、申請病種、病情描述等內(nèi)容,表中部分信息需醫(yī)生填寫并簽字確認(rèn),例如疾病診斷及治療方案等內(nèi)容。
有住院史患者資料
除上述通用資料外,還需準(zhǔn)備:
- 住院病案首頁(入院記錄):完整記錄患者住院期間的基本信息、入院診斷、病情發(fā)展等內(nèi)容,有助于醫(yī)保部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面了解患者病情。住院病案首頁需加蓋醫(yī)院公章,以確保其真實性與有效性。
- 出院記錄(出院小結(jié)):詳細(xì)記載患者住院治療的經(jīng)過、出院時的病情狀況、后續(xù)治療建議等信息,是評估患者病情及治療效果的重要依據(jù),同樣需加蓋醫(yī)院公章 。
- 疾病相關(guān)檢查檢驗報告單:住院期間與所申請門特病種相關(guān)的各類檢查檢驗報告,如血液檢查、影像學(xué)檢查(CT、MRI 等)報告等。這些報告能夠直觀反映疾病的診斷依據(jù)及病情嚴(yán)重程度 。
無住院史患者資料
- 疾病相關(guān)檢查檢驗門診報告單:需提供 2 - 3 年的與申請門特病種相關(guān)的門診檢查檢驗報告單。例如,申請?zhí)悄虿¢T特,需提供近 2 - 3 年內(nèi)的空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等檢查報告;申請高血壓門特,需提供多次血壓測量記錄以及相關(guān)心腦血管檢查報告等。這些報告應(yīng)能體現(xiàn)疾病的長期發(fā)展及控制情況 。
異地安置參保人員特殊要求
異地安置參保人員所提供的全部資料,均應(yīng)為居住地二級以上醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具。這些資料需滿足當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門對于門特申請資料的規(guī)范性要求,包括報告格式、內(nèi)容完整性、醫(yī)院蓋章等方面 。
在青海果洛辦理門特,務(wù)必按自身情況準(zhǔn)備齊全對應(yīng)資料,以保障申請流程順利進(jìn)行,及時享受門特醫(yī)保待遇。