1-3個(gè)工作日
2025年新疆特殊門(mén)診變更定點(diǎn)醫(yī)院 可通過(guò)線(xiàn)上或線(xiàn)下渠道辦理,需提交身份證、社??啊堕T(mén)診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更申請(qǐng)表》,變更后定點(diǎn)醫(yī)院總數(shù)不超過(guò)3家,跨省異地需先辦理備案,生效時(shí)間為提交后次月。
一、辦理?xiàng)l件與限制
資格要求
- 已享受門(mén)診慢特病待遇的參保人員。
- 變更后定點(diǎn)醫(yī)院總數(shù)不超過(guò)3家。
次數(shù)限制
一個(gè)自然年度內(nèi)可變更1次。
異地特殊規(guī)定
- 跨省異地就醫(yī)需先通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP辦理異地就醫(yī)備案。
- 疆內(nèi)異地備案通過(guò)“新疆醫(yī)保服務(wù)”APP或小程序操作。
二、辦理材料
| 材料類(lèi)型 | 具體內(nèi)容 | 備注 |
|---|---|---|
| 基礎(chǔ)身份材料 | 身份證原件及復(fù)印件、社???醫(yī)保電子憑證 | 復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽字 |
| 申請(qǐng)表 | 《門(mén)診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更申請(qǐng)表》 | 線(xiàn)上辦理無(wú)需紙質(zhì),線(xiàn)下需現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě) |
| 異地相關(guān)材料 | 異地就醫(yī)備案憑證(跨省情況) | 備案成功后截圖或打印留存 |
三、辦理流程
1. 線(xiàn)上辦理(推薦)
- 入口:登錄“新疆醫(yī)保服務(wù)”APP/小程序 → 進(jìn)入“服務(wù)大廳” → 選擇“門(mén)慢定點(diǎn)醫(yī)院擴(kuò)診”。
- 操作步驟:
① 選擇“門(mén)慢門(mén)特登記病種”;
② 新增定點(diǎn)醫(yī)院并提交;
③ 確認(rèn)信息后再次點(diǎn)擊“提交”完成變更。
2. 線(xiàn)下辦理
- 地點(diǎn):醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。
- 流程:
① 提交材料并填寫(xiě)申請(qǐng)表;
② 工作人員審核后錄入系統(tǒng);
③ 當(dāng)場(chǎng)反饋受理結(jié)果,生效時(shí)間為次月1日。
四、注意事項(xiàng)
生效時(shí)間
線(xiàn)上提交后1-3個(gè)工作日審核通過(guò),次月生效;線(xiàn)下辦理即時(shí)受理,次月生效。
醫(yī)院選擇
需選擇二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),且支持門(mén)診慢特病直接結(jié)算。
費(fèi)用結(jié)算
變更后就醫(yī)時(shí)需主動(dòng)出示社保卡,未直接結(jié)算的費(fèi)用需個(gè)人墊付后回參保地手工報(bào)銷(xiāo)。
參保人員可通過(guò)線(xiàn)上渠道高效完成特殊門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)院變更,異地就醫(yī)前務(wù)必完成備案,確保待遇正常享受。建議辦理后通過(guò)醫(yī)保平臺(tái)查詢(xún)定點(diǎn)醫(yī)院列表,核實(shí)變更結(jié)果。