不一定。在廣西辦理門診特殊病種,本人親自辦理和委托他人代辦都是可行的。辦理時(shí)需提供相關(guān)材料,并按流程進(jìn)行申報(bào)和評(píng)審。
一、辦理方式
1. 本人辦理
參保人員本人可攜帶相關(guān)材料前往辦理地點(diǎn)進(jìn)行辦理。材料通常包括醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???、《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》、近兩年病歷以及相關(guān)疾病有確診意義的檢查報(bào)告復(fù)印件 。辦理地點(diǎn)一般為參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口,部分符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可直接認(rèn)定辦理(納入門診特殊慢性病待遇資格 “快捷辦” 的病種) 。
2. 代辦
若本人無(wú)法親自辦理,可委托他人代辦。代辦人除攜帶上述本人辦理所需材料外,還需提供本人身份證或社??ǎ?yàn)原件,收復(fù)印件)。例如在桂林市,代辦人持參保人身份證或社??ㄔ焦鹆质嗅t(yī)保中心(臨桂區(qū)鼎晟大廈 1 樓)或五城區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)辦理時(shí),就需遵循此要求 。
二、辦理流程
- 領(lǐng)取并填寫表格:可在廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳下載或到醫(yī)保中心受理處領(lǐng)取《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》。參保人員填寫申請(qǐng)理由,若為異地就醫(yī)確診,需由異地就醫(yī)確診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)生填寫意見(jiàn)并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章 。
- 提交申報(bào)材料:參保人員本人或代辦人將《申報(bào)表》和申報(bào)病種所需材料(可為異地就醫(yī)確診的醫(yī)院出具的檢查報(bào)告及病歷資料)交到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口,也可在網(wǎng)廳、APP、微信公眾號(hào)等線上平臺(tái)申報(bào) 。
- 專家評(píng)審:參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員組織鑒定專家對(duì)提交的申報(bào)材料進(jìn)行評(píng)審 。
- 結(jié)果通知:根據(jù)鑒定專家評(píng)審意見(jiàn)認(rèn)定享受待遇資格,之后會(huì)通過(guò)短信通知參保人員認(rèn)定結(jié)果 。
- 領(lǐng)取治療卡:評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)的,參保人員到交材料所在地領(lǐng)取門診特殊慢性病治療卡 。
三、門診特殊慢性病病種范圍
廣西目前共有 38 種慢性或重癥疾病列入門診特殊慢性病種范圍,具體如下:
| 序號(hào) | 病種名稱 |
|---|---|
| 1 | 冠心病 |
| 2 | 高血壓病(高危組、非高危組) |
| 3 | 糖尿病 |
| 4 | 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 |
| 5 | 慢性肝炎治療鞏固期 |
| 6 | 慢性阻塞性肺疾病 |
| 7 | 銀屑病 |
| 8 | 嚴(yán)重精神障礙 |
| 9 | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 |
| 10 | 腦血管疾病后遺癥期 |
| 11 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 12 | 帕金森氏綜合征 |
| 13 | 慢性充血性心衰 |
| 14 | 肝硬化 |
| 15 | 結(jié)核病活動(dòng)期 |
| 16 | 再生障礙性貧血 |
| 17 | 腎病綜合征 |
| 18 | 癲癇 |
| 19 | 腦癱 |
| 20 | 重癥肌無(wú)力 |
| 21 | 風(fēng)濕性心臟病 |
| 22 | 肺源性心臟病 |
| 23 | 強(qiáng)直性脊柱炎 |
| 24 | 甲狀腺功能減退癥 |
| 25 | 重型和中間型地中海貧血 |
| 26 | 血友病 |
| 27 | 慢性腎功能不全(非腎透析) |
| 28 | 腎透析 |
| 29 | 惡性腫瘤門診治療 |
| 30 | 器官移植抗排異治療 |
| 31 | 耐藥性結(jié)核病 |
| 32 | 肺動(dòng)脈高壓 |
| 33 | 阿爾茨海默病 |
| 34 | 艾滋病 |
| 35 | 原發(fā)性免疫性血小板減少癥 |
| 36 | 心房顫動(dòng) |
| 37 | 支氣管哮喘(限中度及以上) |
| 38 | 抑郁癥(限重度) |
在廣西辦理門診特殊病種,本人不親自前往也能通過(guò)代辦完成辦理流程,但無(wú)論是哪種方式,都要確保材料準(zhǔn)備齊全,按流程申報(bào),以順利完成門診特殊病種的辦理,享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。