3-6份基礎材料+1份?？谱C明+1份申請表
申請2025年浙江門診特病需準備身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料、診斷證明、檢查報告及申請表等材料，具體要求因病種類型和參保地政策略有差異。
一、基礎申請材料
身份證明文件
申請人需提供有效身份證件原件及復印件，包括居民身份證、戶口簿或護照（外籍人士）。未成年人需額外提供監(jiān)護人身份證及關系證明（如出生證）。醫(yī)保憑證
- 浙江省醫(yī)?？?/strong>或電子醫(yī)保憑證截圖
- 參保繳費證明（近6個月連續(xù)繳費記錄）
- 異地參保人員需提供備案憑證（如長三角異地就醫(yī)備案表）
病歷資料
材料類型 具體要求 有效期 門診病歷 加蓋醫(yī)院公章的完整記錄 近1年內 住院病歷 出院小結、手術記錄等 近2年內 慢性病隨訪記錄 需體現(xiàn)持續(xù)治療過程 近3個月內
二、?？萍膊ｍ棽牧?/h3>診斷證明
必須由二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)院的專科副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師開具，明確標注：
- 疾病全稱（需與《浙江省特殊病種目錄》一致）
- ICD-10編碼
- 治療方案建議（如需長期用藥或定期治療）
檢查檢驗報告
不同特病病種對應特定檢查要求，例如：
- 惡性腫瘤：病理報告、影像學檢查（CT/MRI）、腫瘤標志物檢測
- 糖尿病：糖化血紅蛋白報告（近3個月）、眼底檢查、尿微量白蛋白檢測
- 尿毒癥：腎功能檢查（血肌酐、eGFR）、腎臟超聲
表：常見特病檢查項目對比
病種 必查項目 輔助項目 惡性腫瘤 病理報告、影像學 基因檢測 器官移植 移植手術記錄、抗排異藥物濃度 HLA配型報告 重性精神病 精神量表評估、腦電圖 心理測評
三、申請流程材料
《浙江省特殊病種申請表》
- 可通過浙里辦APP下載或醫(yī)保經辦窗口領取
- 需由申請人本人簽字確認，單位參保人員需用人單位蓋章
委托代辦材料（如適用）
- 授權委托書（需公證）
- 代辦人身份證原件及復印件
- 特殊情況說明（如行動不便證明）
補充材料
- 低保/特困人員需提供民政部門證明
- 退休人員需提供退休證復印件
- 異地居住人員需提供居住證或社區(qū)證明
診斷證明
必須由二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)院的專科副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師開具，明確標注：
- 疾病全稱（需與《浙江省特殊病種目錄》一致）
- ICD-10編碼
- 治療方案建議（如需長期用藥或定期治療）
檢查檢驗報告
不同特病病種對應特定檢查要求，例如：
- 惡性腫瘤：病理報告、影像學檢查（CT/MRI）、腫瘤標志物檢測
- 糖尿病：糖化血紅蛋白報告（近3個月）、眼底檢查、尿微量白蛋白檢測
- 尿毒癥：腎功能檢查（血肌酐、eGFR）、腎臟超聲
表：常見特病檢查項目對比
| 病種 | 必查項目 | 輔助項目 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、影像學 | 基因檢測 |
| 器官移植 | 移植手術記錄、抗排異藥物濃度 | HLA配型報告 |
| 重性精神病 | 精神量表評估、腦電圖 | 心理測評 |
《浙江省特殊病種申請表》
- 可通過浙里辦APP下載或醫(yī)保經辦窗口領取
- 需由申請人本人簽字確認，單位參保人員需用人單位蓋章
委托代辦材料（如適用）
- 授權委托書（需公證）
- 代辦人身份證原件及復印件
- 特殊情況說明（如行動不便證明）
補充材料
- 低保/特困人員需提供民政部門證明
- 退休人員需提供退休證復印件
- 異地居住人員需提供居住證或社區(qū)證明
申請浙江門診特病需提前確認參保地政策，建議通過浙江政務服務網(wǎng)或12393醫(yī)保熱線咨詢最新要求，確保材料齊全以提高審核通過率。