?《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、與病種相關(guān)的病歷資料或檢查檢驗(yàn)報(bào)告、疾病診斷證明?
2025年福建福州參保人員辦理?門診慢特病?待遇認(rèn)定時(shí),需提交基礎(chǔ)材料與病種專項(xiàng)證明,通過(guò)線上或線下渠道申請(qǐng),審核通過(guò)后可享受更高報(bào)銷比例與長(zhǎng)期處方等醫(yī)保待遇。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
?身份與申請(qǐng)表?
- 患者?醫(yī)???/strong>?及?身份證?原件與復(fù)印件(代辦需額外提供代辦人身份證)。
- 填寫完整的《?門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表?》(可線上下載或醫(yī)保窗口領(lǐng)取)。
?醫(yī)療證明文件?
- ?疾病診斷證明?:由二級(jí)及以上醫(yī)院??漆t(yī)生開具,需加蓋醫(yī)院公章。
- ?病歷資料?:近2年住院病歷(含出院小結(jié)、檢查單)或6個(gè)月內(nèi)連續(xù)門診記錄(如高血壓需兩次血壓檢測(cè)報(bào)告)。
二、病種專項(xiàng)材料
?常見慢特病附加要求?
- ?高血壓/糖尿病?:需提供至少兩次門診檢查結(jié)果或住院記錄。
- ?惡性腫瘤?:病理診斷報(bào)告或放化療記錄。
- ?器官移植術(shù)后?:手術(shù)證明及抗排異治療記錄。
?特殊病種材料?
部分病種(如苯丙酮尿癥、重癥精神?。┬柚付ㄡt(yī)院出具證明,例如苯丙酮尿癥需?福建省婦幼保健院?診斷。
三、申請(qǐng)流程與渠道
?線上申請(qǐng)?
通過(guò)“?閩政通?”APP或“?福建醫(yī)療保障?”小程序提交材料,填寫信息后上傳掃描件,2個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
?線下辦理?
攜帶材料至?醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口,由??漆t(yī)生填寫申請(qǐng)表并蓋章后提交。
2025年福州門診慢特病政策進(jìn)一步優(yōu)化,報(bào)銷比例最高達(dá)?90%?,且支持高血壓、糖尿病等5類病種跨省直接結(jié)算。建議參保人員提前核對(duì)材料完整性,避免因遺漏延誤待遇享受。