5類核心檢查
大學(xué)生患濕疹需進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、過敏原檢測(cè)、皮膚鏡檢查及病理檢查，以明確病因、評(píng)估病情并排除其他皮膚疾病。
一、體格檢查
- 皮損觀察
- 重點(diǎn)記錄紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂、脫屑等形態(tài)特征，明確分布部位（如四肢、軀干、面部）及對(duì)稱性。
- 評(píng)估皮膚干燥程度、彈性及是否存在抓痕、糜爛、潰瘍等繼發(fā)損害。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)
- 檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞比例及血小板水平，判斷是否存在感染或過敏反應(yīng)。
- 典型表現(xiàn)為嗜酸性粒細(xì)胞增多，提示免疫異常。
免疫功能檢查
- 血清IgE檢測(cè)：升高提示過敏體質(zhì)，常見于過敏性濕疹。
- 免疫球蛋白（IgA、IgG） 及補(bǔ)體水平：輔助排查免疫缺陷或系統(tǒng)性疾病。
感染篩查
- 真菌鏡檢/培養(yǎng)：刮取皮屑或分泌物，排除手足癬等真菌感染。
- 細(xì)菌培養(yǎng)：若皮損出現(xiàn)膿皰、膿性滲出，需明確病原體（如金黃色葡萄球菌）以指導(dǎo)抗生素使用。
三、過敏原檢測(cè)
| 檢測(cè)類型 | 方法 | 適用場(chǎng)景 | 特點(diǎn) |
|---|---|---|---|
| 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn) | 皮內(nèi)注射少量過敏原提取物 | 速發(fā)型過敏反應(yīng)（如花粉、塵螨） | 操作簡(jiǎn)便，20分鐘出結(jié)果，需停用抗組胺藥3-7天 |
| 斑貼試驗(yàn) | 貼片敷貼24-48小時(shí) | 接觸性皮炎（如化妝品、金屬飾品） | 適用于慢性濕疹，可檢測(cè)遲發(fā)型過敏 |
| 特異性IgE檢測(cè) | 靜脈采血 | 食物、吸入性過敏原（如牛奶、霉菌） | 無需停藥，結(jié)果客觀，費(fèi)用較高 |
四、皮膚?？茩z查
皮膚鏡檢查
放大觀察皮損微觀結(jié)構(gòu)，識(shí)別毛細(xì)血管擴(kuò)張、鱗屑形態(tài)及色素變化，輔助鑒別銀屑病、神經(jīng)性皮炎等。
組織病理學(xué)檢查
取少量皮損組織活檢，急性期可見表皮海綿形成、真皮淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)；慢性期表現(xiàn)為角化過度、棘層肥厚，用于疑難病例診斷。
五、其他輔助檢查
尿常規(guī)
篩查蛋白尿、血尿等，排除腎臟疾病相關(guān)濕疹樣皮損。
細(xì)胞學(xué)檢查
皰底涂片可見多核巨細(xì)胞，用于鑒別皰疹類疾病。
大學(xué)生濕疹檢查需結(jié)合病史與癥狀選擇項(xiàng)目，急性期優(yōu)先排查感染與過敏原，慢性期需警惕免疫或系統(tǒng)性因素。建議盡早到皮膚科就診，避免自行用藥或搔抓加重病情。日常需保持皮膚清潔干燥，記錄飲食與環(huán)境誘因，為醫(yī)生診斷提供參考。