2025年海南省特殊門診申報(bào)流程如下,分為線上申請和線下申請兩種方式,具體步驟如下:
一、線上申請流程
微信小程序申請
打開微信搜索【海南醫(yī)?!啃〕绦?,點(diǎn)擊底部菜單欄【服務(wù)】→【門診慢特病待遇】→【門診慢特病病種待遇申請】,按提示填寫個(gè)人信息并上傳材料(如病歷、診斷證明等),提交后等待審核。
二、線下申請流程
材料準(zhǔn)備
《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》(一式兩份)
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二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明、檢查報(bào)告(如血壓監(jiān)測、心電圖等)。
初審提交
本地申請 :攜帶材料至??谑袃?nèi)任一二級(jí)或?qū)?贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口,由醫(yī)院初審并填寫《特殊病種門診申請表》。
異地申請 :向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料,由初審醫(yī)院或參保地醫(yī)保部門審核。
專家評(píng)審
審核通過后,由市醫(yī)療保險(xiǎn)處組織專家委員會(huì)進(jìn)行集中評(píng)審,依據(jù)臨床診療指南審定。
評(píng)審?fù)ㄟ^者將在次季度第一個(gè)月5個(gè)工作日后領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》,次月開始享受醫(yī)保待遇。
三、注意事項(xiàng)
有效期 :門診慢特病A/B類有效期2年,C類1年,需定期續(xù)辦。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) :可任選省內(nèi)或省外已備案的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),變更需到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。
以上流程適用于符合海南省門診慢特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的人員,具體材料以醫(yī)保部門要求為準(zhǔn)。