參保人員有效身份證件原件或社保卡或醫(yī)保電子憑證、《門診慢特病病種待遇認定申請表》、按申請認定病種提供病歷材料或檢查材料。
在寧夏辦理門診慢特病，需要準備上述材料，以順利完成辦理流程，享受相應醫(yī)保待遇。以下為您詳細介紹：
一、身份憑證材料
證明參保人員身份的材料，可三選一：
- 有效身份證件原件：如居民身份證等，能直接證實個人身份信息，方便醫(yī)保部門核實參保人身份情況。
- 社保卡：集社保和金融功能于一體，關(guān)聯(lián)參保人的醫(yī)保信息，通過讀取社?？煽焖俅_認參保狀態(tài)及相關(guān)權(quán)益。
- 醫(yī)保電子憑證：通過手機等電子設備展示，是參保人醫(yī)保身份的電子標識，便捷且高效，在就醫(yī)、辦理醫(yī)保業(yè)務時均可使用 。
二、認定申請表
《門診慢特病病種待遇認定申請表》：這是申請門診慢特病待遇的關(guān)鍵表格，需認真填寫個人基本信息、申請病種、病情描述等內(nèi)容。表格通?？稍趨⒈５蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)官網(wǎng)下載，或在定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦領(lǐng)取 。填寫后，需按要求由相關(guān)醫(yī)生或醫(yī)療機構(gòu)簽字、蓋章確認。
三、病歷及檢查材料
依據(jù)申請認定的病種，提供對應的病歷與檢查材料，用以證明病情符合門診慢特病標準。以下列舉常見疾病所需材料示例：
| 疾病名稱 | 病歷材料 | 檢查材料 |
|---|---|---|
| 高血壓（合并癥） | 二級及以上醫(yī)院確診病歷，記錄高血壓病程、治療情況 | 心臟損害相關(guān)：心臟超聲報告顯示室間隔或左室后壁厚度等異常數(shù)據(jù)；冠脈造影報告提示血管狹窄情況等。腎臟損害相關(guān)：多次尿常規(guī)檢查報告顯示尿蛋白異常；尿蛋白定量檢測報告；腎組織活檢報告（若有）等。眼底損害相關(guān)：眼底檢查報告顯示眼底出血或棉絮狀滲出等病變情況 |
| 糖尿病 | 二級及以上醫(yī)院診斷病歷，明確糖尿病類型、確診時間及治療過程 | 糖尿病合并周圍神經(jīng)病變：肌電圖及神經(jīng)傳導電位檢查報告，顯示神經(jīng)傳導速度減慢數(shù)據(jù)。糖尿病視網(wǎng)膜病變：眼底檢查報告，呈現(xiàn)視網(wǎng)膜病變四期及以上的特征。糖尿病合并冠心?。汗诿}造影報告顯示血管狹窄情況；心功能檢查報告顯示 EF 值等相關(guān)指標。糖尿病腎?。憾啻文虺Ｒ?guī)檢查報告顯示尿蛋白異常；尿蛋白定量檢測報告；eGFR 檢測報告；腎組織活檢報告（若有）等。糖尿病肢端壞疽：三級醫(yī)院確診病歷，記錄肢端壞疽情況；下肢血管檢查報告顯示血管狹窄或閉塞情況 |
| 腦卒中 | 三級醫(yī)院確診病歷，包括急性期發(fā)病及后續(xù)診療情況 | 影像學檢查報告，如腦部 CT、MRI 等，顯示腦出血、腦梗死或蛛網(wǎng)膜下腔出血的病灶及相關(guān)特征；肢體肌力檢查報告，明確肢體偏癱等癥狀的肌力等級；語言、吞咽、視力、智能等功能障礙的評估報告 |
| 心肌梗死 | 二級及以上醫(yī)院診斷病歷，記錄發(fā)病及治療過程 | 心電圖檢查報告，顯示心肌梗死特征性改變；心肌壞死標志物檢測報告，如心肌酶譜、肌鈣蛋白成倍升高；超聲心動圖檢查報告，顯示左室壁階段性運動異常；冠脈造影報告，顯示血管閉塞情況 |
在寧夏辦理門診慢特病，需按要求準備好身份憑證、認定申請表以及與申請病種對應的病歷和檢查材料，以確保順利通過認定，享受相應的醫(yī)保門診慢特病待遇，減輕就醫(yī)負擔。