未覆蓋
2025年四川省宜賓市門診慢特病保障范圍未納入輔助生殖技術(shù)相關(guān)費(fèi)用。根據(jù)全省統(tǒng)一政策，輔助生殖技術(shù)暫未被列入62個門診慢特病病種目錄，其費(fèi)用需由患者自行承擔(dān)，無法通過門診慢特病報銷渠道享受醫(yī)保支持。
一、宜賓市輔助生殖技術(shù)服務(wù)現(xiàn)狀
機(jī)構(gòu)資質(zhì)與技術(shù)能力
宜賓市僅有宜賓市第二人民醫(yī)院具備輔助生殖技術(shù)資質(zhì)，可開展人工授精（AIH），并正在推進(jìn)試管嬰兒（IVF-ET+ICSI） 基地建設(shè)，該項(xiàng)目已納入宜賓市“十四五”規(guī)劃。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)如宜賓市第五人民醫(yī)院、屏山縣人民醫(yī)院等均未開展輔助生殖技術(shù)。治療費(fèi)用與患者負(fù)擔(dān)
以人工授精為例，單周期費(fèi)用約3萬元，包含檢查費(fèi)（5000-8000元）、促排卵藥物及監(jiān)測費(fèi)（8000-13000元）、手術(shù)費(fèi)（10000-15000元）。若需多次嘗試或升級至試管嬰兒技術(shù)，費(fèi)用可增至5萬-12萬元，且全部需自費(fèi)。
二、四川省門診慢特病政策與輔助生殖的關(guān)聯(lián)性
病種目錄范圍
2025年四川省門診慢特病共覆蓋62個病種，包括糖尿病、高血壓、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性病及特殊疾病，但輔助生殖技術(shù)相關(guān)治療未被納入。政策明確要求病種需滿足“主要治療藥品已納入醫(yī)保目錄”“病程長、醫(yī)療費(fèi)用高”等條件，而輔助生殖技術(shù)因涉及倫理、技術(shù)特殊性及醫(yī)保基金承載能力等因素，暫未進(jìn)入保障范圍。醫(yī)保支付規(guī)則
輔助生殖技術(shù)費(fèi)用不在門診慢特病支付范圍內(nèi)，也不適用單行支付藥品或大病保險政策。參保人員需通過普通門診統(tǒng)籌或自費(fèi)方式結(jié)算，其中促排卵藥物若屬于醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，可按普通門診比例報銷，但手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)等仍需全額自費(fèi)。
三、區(qū)域輔助生殖資源對比
| 對比項(xiàng)目 | 宜賓市 | 成都市 |
|---|---|---|
| 機(jī)構(gòu)數(shù)量 | 1家（僅人工授精資質(zhì)） | 14家（含試管嬰兒、胚胎移植等全技術(shù)） |
| 技術(shù)覆蓋 | 人工授精（AIH） | 人工授精、試管嬰兒（IVF/ICSI）、胚胎遺傳學(xué)診斷 |
| 醫(yī)保支持 | 無（全自費(fèi)） | 無（全自費(fèi)） |
| 單周期費(fèi)用 | 約3萬元（人工授精） | 3萬-12萬元（按技術(shù)類型遞增） |
當(dāng)前輔助生殖技術(shù)在四川省內(nèi)尚未納入醫(yī)保支付體系，宜賓市患者如需接受治療，需承擔(dān)全部費(fèi)用。建議關(guān)注醫(yī)保政策動態(tài)調(diào)整，或通過商業(yè)保險、醫(yī)療救助等渠道減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。