38種門(mén)診特病病種覆蓋，2周內(nèi)完成審核
2025年廣西門(mén)診特殊慢性病待遇資格認(rèn)定需提交身份證明、醫(yī)療記錄及特定申報(bào)表格，材料需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門(mén)雙重審核。以下為具體申報(bào)要求及注意事項(xiàng)：
一、核心申請(qǐng)材料清單
身份證明文件
- 有效身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期需在6個(gè)月以上）
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需完成激活并正常繳費(fèi)）
醫(yī)療診斷資料
- 近兩年病歷資料：包括出院記錄、手術(shù)記錄或門(mén)診病歷（僅提供門(mén)診病歷的需附疾病診斷證明）。
- 檢查報(bào)告：如血糖檢測(cè)、病理報(bào)告、影像學(xué)結(jié)果等，需體現(xiàn)疾病特征及進(jìn)展。
- 診斷證明書(shū)：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具，包含醫(yī)生簽名、執(zhí)業(yè)編號(hào)及醫(yī)院公章。
申報(bào)表格
《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申報(bào)表》：需由主治醫(yī)師填寫(xiě)診療意見(jiàn)，并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
二、病種附加材料要求
| 病種類(lèi)型 | 需補(bǔ)充材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白報(bào)告、靶器官損害證明 | 需提供兩次以上靜脈血糖檢測(cè)結(jié)果 |
| 高血壓 | 非同日三次診室血壓記錄或心臟彩超報(bào)告 | 高危組需附并發(fā)癥檢查（如腎功能報(bào)告） |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告、放化療方案 | 跨省治療者需補(bǔ)充出院記錄或手術(shù)記錄 |
| 慢性肝腎疾病 | 腎穿刺報(bào)告、肝功能持續(xù)異常證明 | 需包含最近3個(gè)月內(nèi)的復(fù)查結(jié)果 |
三、材料準(zhǔn)備注意事項(xiàng)
時(shí)效性要求
- 門(mén)診病歷有效期：6個(gè)月內(nèi)連續(xù)就診記錄。
- 檢查報(bào)告有效期：血常規(guī)、影像學(xué)報(bào)告為3個(gè)月，病理報(bào)告長(zhǎng)期有效。
格式規(guī)范
- 所有復(fù)印件需清晰可辨，病歷資料需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)章。
- 電子版材料：1寸免冠照片（白底）需提供JPG格式文件，大小不超過(guò)500KB。
提交方式
- 線(xiàn)上渠道：通過(guò)廣西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳上傳掃描件。
- 線(xiàn)下渠道：遞交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口，異地就醫(yī)者可委托代辦人提交（需提供代辦人身份證）。
2025年廣西門(mén)診特病申請(qǐng)進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程，但材料真實(shí)性審核更加嚴(yán)格。建議申請(qǐng)人提前核對(duì)病種目錄、預(yù)留充足時(shí)間準(zhǔn)備原件，并關(guān)注醫(yī)保部門(mén)官網(wǎng)的實(shí)時(shí)政策更新。通過(guò)預(yù)審的案例平均7個(gè)工作日內(nèi)可完成資格認(rèn)定，享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇。
