辦理時限5-7個工作日，通過率約85%
2025年在河北張家口申請特殊門診待遇，需準備身份證明、醫(yī)學診斷材料、醫(yī)保憑證及病史記錄四類核心文件。申請人需通過線下醫(yī)保窗口或“冀時辦”線上平臺提交完整材料，經審核通過后享受相應醫(yī)保報銷政策。
一、身份證明材料
基礎身份文件
有效期內的居民身份證原件及復印件（非本地戶籍需提供居住證）
未成年人需提交戶口簿及監(jiān)護人身份證
港澳臺或外籍人員需提供有效旅行證件
特殊情形補充文件
姓名變更者需提供戶口簿曾用名頁或公證文件
證件信息與醫(yī)保系統不一致時，需提交社保卡核驗記錄
二、醫(yī)學診斷與病史材料
診斷證明要求
由二級及以上定點醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）
明確標注ICD-10疾病編碼及病情嚴重程度描述
精神類、罕見病等需附?？?/span>醫(yī)師簽字的專項評估報告
病史記錄清單
近2年內住院病歷及門診病歷原件（需包含檢查報告、用藥記錄）
慢性病患者需提供連續(xù)3個月以上的治療記錄
腫瘤患者需提交病理報告及影像學檢查（CT/MRI等）
| 材料類型 | 提交形式 | 審核要點 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 原件+復印件 | 醫(yī)院公章、疾病編碼規(guī)范性 |
| 住院病歷 | 加蓋病案章的完整復印件 | 治療連續(xù)性、用藥合理性 |
| 影像學報告 | 原件或電子影像打印件 | 檢查時間與診斷邏輯一致性 |
三、醫(yī)保與經濟狀況文件
醫(yī)保憑證
有效的社會保障卡或電子醫(yī)保憑證
參保狀態(tài)正常且連續(xù)繳費滿6個月以上
經濟困難證明（如申請救助）
低保證或特困人員證明原件
家庭收入聲明（需社區(qū)/村委會蓋章）
四、其他輔助材料
委托代辦文件
申請人簽字的授權委托書
代辦人身份證原件及復印件
補充材料
職業(yè)病患者需提供職業(yè)史證明
工傷患者需附工傷認定書
注意事項
材料提交后需在5個工作日內查詢審核結果，若材料不全需在3日內補交。建議提前通過“張家口市醫(yī)療保障局官網”核對最新病種目錄，部分特殊病種（如器官移植術后抗排異治療）需額外提交手術記錄。線上申請者需確保上傳文件清晰可辨，模糊材料可能導致審核延遲。
