醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?、《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、病歷資料。
在 2025 年四川綿陽(yáng)辦理門診特殊疾病（門特），需準(zhǔn)備上述材料。準(zhǔn)備材料的過(guò)程中，務(wù)必確保材料真實(shí)有效、完整齊全，以提高辦理效率。下面為您詳細(xì)介紹各類材料的具體要求。
身份憑證材料
辦理門特時(shí)，需提供能證明參保人身份的材料，以下為可使用的憑證：
- 醫(yī)保電子憑證：參保人可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP、微信、支付寶等渠道激活醫(yī)保電子憑證。使用時(shí)，出示醫(yī)保電子憑證二維碼或條形碼，即可完成身份驗(yàn)證。
- 有效身份證件：居民身份證是最常用的有效身份證件。若身份證丟失或正在辦理中，可使用臨時(shí)身份證。對(duì)于未辦理身份證的未成年人，可提供戶口本。
- 社保卡：加載了金融功能的社會(huì)保障卡，不僅可用于就醫(yī)結(jié)算，還能證明參保人身份。若社?？ㄏ?、丟失或損壞，應(yīng)及時(shí)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)卡、換卡業(yè)務(wù)。
認(rèn)定申請(qǐng)表
《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》是辦理門特的重要材料，填寫時(shí)需注意：
- 獲取方式：可在綿陽(yáng)市內(nèi)具備資質(zhì)（二甲以上）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保辦領(lǐng)取，也可登錄綿陽(yáng)市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)（https://mys.sczwfw.gov.cn/）下載打印。
- 填寫要求：申請(qǐng)表需如實(shí)填寫參保人基本信息，如姓名、性別、身份證號(hào)、參保類型、聯(lián)系電話等；詳細(xì)填寫申請(qǐng)的門特病種名稱，務(wù)必與醫(yī)保部門規(guī)定的病種名稱一致；由主治醫(yī)生填寫病情摘要，包括疾病診斷、治療經(jīng)過(guò)、目前病情等，并簽字確認(rèn)；若有既往病史，需一并填寫。
- 簽字蓋章：申請(qǐng)表需經(jīng)我市二級(jí)甲等及以上醫(yī)院兩名指定醫(yī)師聯(lián)合簽名，市外提供三級(jí)醫(yī)院一名副主任及以上醫(yī)師簽名。簽字后，還需加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
病歷資料
病歷資料是證明參保人病情的關(guān)鍵材料，包括：
- 門診病歷：需提供近 5 年內(nèi)與申請(qǐng)門特病種相關(guān)的門診病歷，詳細(xì)記錄每次就診的時(shí)間、癥狀、診斷、治療方案等。門診病歷應(yīng)加蓋醫(yī)院門診專用章。
- 住院病歷：若因申請(qǐng)病種住院治療過(guò)，需提供住院病歷復(fù)印件，包括入院記錄、出院記錄、手術(shù)記錄（如有）、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等。住院病歷復(fù)印件需加蓋醫(yī)院病案室公章。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告：提供能證明病情的各類檢查檢驗(yàn)報(bào)告，如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、心電圖、CT、MRI 等。報(bào)告需在有效期內(nèi)，并加蓋醫(yī)院相關(guān)科室公章。
- 診斷證明：由主治醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明，明確診斷的疾病名稱、診斷時(shí)間等，需加蓋醫(yī)院診斷證明專用章。
辦理門特時(shí)，務(wù)必準(zhǔn)備好醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？āⅰ堕T診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、病歷資料這三類材料，并按要求填寫和整理。準(zhǔn)備材料時(shí)，若有疑問(wèn)，可咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或就診醫(yī)院醫(yī)保辦，確保材料符合要求，順利辦理門特，享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
