身份證、社?？?、病歷資料、申請表及醫(yī)學(xué)證明文件
2025年江蘇連云港辦理門診特殊病（門特?。┱J(rèn)定需提交身份證明、參保證件、完整病歷、診斷證明及申請表格等核心材料，具體根據(jù)病種差異略有調(diào)整。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或連云港市醫(yī)保中心確認(rèn)最新要求。
一、 基本身份與參保材料
個人證件
- 身份證原件及復(fù)印件（本人與代辦人均需提供）。
- 社?？ǎㄡt(yī)?？ǎ┰皬?fù)印件，確保參保狀態(tài)正常。
非本地戶籍補(bǔ)充材料
異地參保者需提供居住證或參保地繳費(fèi)證明。
二、 醫(yī)療診斷證明文件
病歷資料
- 門診病歷：近1年與申請病種相關(guān)的就診記錄。
- 住院病歷：加蓋公章的出院小結(jié)、手術(shù)記錄、住院病程摘要。
檢查檢驗(yàn)報告
病理報告、影像學(xué)報告（CT/MRI）、生化檢驗(yàn)單等關(guān)鍵醫(yī)學(xué)證據(jù)。
下表對比不同病種的核心醫(yī)學(xué)證明要求：
| 病種 | 必需材料 | 建議補(bǔ)充材料 |
|----------------|------------------------------|--------------------------|
| 惡性腫瘤 | 病理診斷書、分期報告 | 放化療記錄、基因檢測結(jié)果 |
| 尿毒癥 | 腎功能報告、透析治療記錄 | 電解質(zhì)監(jiān)測、并發(fā)癥證明 |
| 器官移植 | 移植手術(shù)證明、排異監(jiān)測報告 | 配型資料、免疫抑制劑記錄 |
| 嚴(yán)重精神障礙| ?？圃\斷書、行為評估量表 | 住院病史、社會功能報告 |
三、 申請?zhí)顖笪募?/p>
《門特病認(rèn)定申請表》
- 需由二級以上定點(diǎn)醫(yī)院主治醫(yī)師填寫并簽字，加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
- 內(nèi)容需含病程描述、治療方案及預(yù)期療效評估。
其他材料
- 一寸免冠照片（部分區(qū)域要求）。
- 委托代辦時需附加授權(quán)委托書（需雙方簽字按手印）。
提交材料后，經(jīng)醫(yī)院初審、醫(yī)保中心復(fù)審（約10-15個工作日）通過方可享受待遇。需注意政策可能隨年度調(diào)整，提前通過"連云港醫(yī)保"微信公眾號或社保服務(wù)熱線12393核實(shí)2025年最新細(xì)則，避免遺漏關(guān)鍵材料延誤辦理。