?可以報(bào)銷(xiāo)，職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例最高達(dá)90%。?
在四川自貢，?艾灸?作為中醫(yī)特色療法已被納入醫(yī)保支付范圍，但需滿足特定條件。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受符合規(guī)定的?艾灸治療?時(shí)，可享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)，職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例存在差異，且部分病種需符合醫(yī)保目錄中的適應(yīng)癥要求。
一、?醫(yī)保政策覆蓋范圍?
- ?中醫(yī)特色療法納入醫(yī)保?
根據(jù)四川省醫(yī)療保障局文件，灸法、拔罐等?中醫(yī)外治類(lèi)項(xiàng)目?已明確列入醫(yī)保支付類(lèi)別，自貢市同步執(zhí)行該政策。納入醫(yī)保的艾灸技術(shù)包括懸空灸、直接灸等，需由具備資質(zhì)的醫(yī)師在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。 - ?門(mén)診與住院報(bào)銷(xiāo)差異?
- ?門(mén)診治療?：部分中醫(yī)適宜技術(shù)（如艾灸）可納入門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)，職工醫(yī)保起付線為200元，報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)90%（退休人員93%），城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為75%。
- ?住院治療?：若艾灸作為住院輔助治療，按住院報(bào)銷(xiāo)政策執(zhí)行，比例通常高于門(mén)診。
二、?報(bào)銷(xiāo)條件與限制?
- ?適用病種與機(jī)構(gòu)資質(zhì)?
- 艾灸治療需針對(duì)醫(yī)保目錄內(nèi)的適應(yīng)癥，如?頸椎病?、?肩周炎?、?骨關(guān)節(jié)炎?等20種病癥。
- 僅限醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如自貢市中醫(yī)醫(yī)院）提供的服務(wù)，且醫(yī)療機(jī)構(gòu)需接入醫(yī)保電子處方系統(tǒng)。
- ?治療項(xiàng)目限制?
- 部分地區(qū)規(guī)定單次治療中，理療項(xiàng)目（含艾灸）不得超過(guò)4項(xiàng)，超出部分需自費(fèi)。
- 非治療性保健類(lèi)艾灸（如養(yǎng)生灸）不納入報(bào)銷(xiāo)范圍。
三、?報(bào)銷(xiāo)流程與材料?
- ?直接結(jié)算?
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，憑醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證直接結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)扣除醫(yī)保支付部分。 - ?零星報(bào)銷(xiāo)?
若因特殊情況未直接結(jié)算，需保留以下材料：- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單
- 診斷證明（注明適應(yīng)癥）
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求的其他材料（如治療記錄）
四川自貢通過(guò)醫(yī)保政策支持?中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新?，艾灸治療的報(bào)銷(xiāo)既減輕了患者負(fù)擔(dān)，也促進(jìn)了中醫(yī)技術(shù)的推廣應(yīng)用。參保人員需注意政策細(xì)節(jié)，確保治療符合醫(yī)保規(guī)定，以最大化享受保障權(quán)益。