2025年3月1日至4月30日

寧夏回族自治區(qū)2025年特殊門診申報時間為3月1日至4月30日，為期兩個月。參保人員需在此期間提交材料，逾期將無法辦理本年度待遇申請。

一、申報條件

1. 適用人群

   • 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員
   • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
   • 確診慢性病或特殊疾病（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）的患者。

2. 疾病范圍

   涵蓋32種慢性病及15種特殊疾病，具體病種以自治區(qū)醫(yī)保局最新目錄為準。

   病種類型	示例疾病	年度報銷限額（元）
   慢性病	高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥	5000-15000
   特殊疾病	惡性腫瘤、器官移植術(shù)后	20000-50000

二、申報流程

1. 材料準備

   • 身份證及醫(yī)?？◤?fù)印件
   • 近兩年病歷資料（需二級以上醫(yī)院蓋章）
   • 《特殊門診待遇申請表》（醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)?。?/li>

2. 提交方式

   • 線上：通過“寧夏醫(yī)保APP”或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交電子材料。
   • 線下：戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保辦。

3. 審核時限

   材料提交后20個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果以短信或APP通知。

三、待遇享受

1. 起付標準

   • 城鎮(zhèn)職工：500元/年
   • 城鄉(xiāng)居民：300元/年。

2. 報銷比例

   參保類型	慢性病報銷比例	特殊疾病報銷比例
   城鎮(zhèn)職工	70%-85%	75%-90%
   城鄉(xiāng)居民	60%-75%	65%-80%

3. 有效期

   • 慢性?。?strong>1年（需每年復(fù)審）
   • 特殊疾病：2年（部分病種長期有效）。

2025年寧夏特殊門診政策進一步優(yōu)化，覆蓋病種與報銷額度均有所提升。參保人員需密切關(guān)注申報時間與材料要求，確保及時享受醫(yī)療保障待遇。