31種門診慢特病可線上辦理
2025年湖南省門診特殊病種（簡稱“門診慢特病”）部分病種支持線上辦理，具體覆蓋病種范圍、辦理流程及注意事項如下：
一、線上辦理條件
- 1.適用病種2025年湖南省職工醫(yī)保共有43個慢特病病種，其中31個病種支持線上延期申請，包括：高血壓3級、糖尿病、冠心病、腦血管意外后遺癥康復治療血友病（非急性出血期）、精神分裂癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡肝硬化、帕金森病、肺心病、類風濕關節(jié)炎等（完整列表見附表）。例外情況：若參保人同時患有多個病種，其中一個不在上述31種范圍內，需線下申報。31個線上病種若存在“近一年無就診記錄”“既往評審不通過”等情況，仍需線下復審。
- 2.申請時間線上復審需在待遇到期前2個月至到期后1個月內提交申請，逾期需線下辦理。
二、線上辦理流程
| 步驟 | 操作說明 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 1. 登錄APP | 打開“湘醫(yī)保”APP，進入“業(yè)務辦理”→“特門延期申請” | 支持本人申請或替他人申請 。 |
| 2. 提交申請 | - 本人申請：人臉識別后提交 - 替他人申請：輸入患者身份證號，上傳身份證正反面及手持照 | 替他人申請需提交承諾書 。 |
| 3. 材料上傳 | 上傳特門待遇人身份證照片及手持身份證半身照 | 確保照片清晰完整 。 |
| 4. 審核結果 | 審批通過后自動延期1年，未通過需線下補充材料 | 可通過APP查詢進度 。 |
三、線下辦理適用情形
- 植物狀態(tài)（家庭病床）、惡性腫瘤康復治療、多發(fā)性骨髓瘤
- 慢性乙型肝炎、肺結核、艾滋病、抑郁癥（重度）等 。
- 長沙本地：二級以上醫(yī)保定點公立醫(yī)院醫(yī)保科
- 異地：單位醫(yī)保專干遞交至省醫(yī)療生育保險服務中心 。
- 門診慢特病待遇資格認定申請表
- 身份證復印件、病歷資料（需加蓋醫(yī)院公章）
- 近期檢查報告、診斷證明等 。
1.必須線下申報的12個病種：
2.辦理地點：
3.所需材料：
四、注意事項
線上線下病種對比：
線上31種 線下12種 高血壓3級、冠心病、糖尿病 惡性腫瘤康復治療、器官移植后抗排異治療 精神分裂癥、帕金森病 慢性乙型肝炎、肺結核、艾滋病 肝硬化、類風濕關節(jié)炎 抑郁癥（重度）、前列腺增生癥 （完整列表以官方發(fā)布為準） （完整列表以官方發(fā)布為準） - 跨省異地就醫(yī)：需提前備案，執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”，普通門診支持按人頭付費改革（2026年起實施） 。
- 醫(yī)療救助：特困、低保等困難群眾可疊加醫(yī)療救助報銷，比例最高達90% 。
2025年湖南省31個門診慢特病種支持線上辦理，流程便捷高效；12個病種及特殊情況需線下申報。建議優(yōu)先通過“湘醫(yī)保”APP提交申請，實時查詢進度，確保待遇及時延續(xù)。