線上線下雙渠道申請(qǐng)，即時(shí)或15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)
2025年山西長(zhǎng)治門診慢特病手續(xù)需參保人通過(guò)線上或線下渠道提交申請(qǐng)材料，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院或省級(jí)醫(yī)保部門審核通過(guò)后享受待遇，涉及病種認(rèn)定、材料提交、資格審批三個(gè)核心環(huán)節(jié)，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人均可辦理。
一、申請(qǐng)條件與病種范圍
參保要求
需為長(zhǎng)治市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的正常參保人員，醫(yī)保繳費(fèi)狀態(tài)正常。
病種目錄
共49種，其中46種執(zhí)行全省統(tǒng)一準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，包括糖尿病、高血壓（伴并發(fā)癥）、惡性腫瘤等；風(fēng)濕性心臟病、心臟病并發(fā)心功能不全、血管支架植入術(shù)后等3種慢性病僅存量人員可繼續(xù)享受待遇，不再新納入。
二、申請(qǐng)材料清單
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 | 備注 |
|---|
| 基礎(chǔ)身份材料 | 有效身份證件或社會(huì)保障卡復(fù)印件、醫(yī)保電子憑證（激活狀態(tài)）。 | 復(fù)印件需清晰，電子憑證可通過(guò)“山西醫(yī)?！惫娞?hào)查詢。 |
| 醫(yī)療診斷材料 | 住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院公章）或門診病歷原件、輔助檢查報(bào)告（如病理診斷、影像報(bào)告、特殊化驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果）。 | 檢查報(bào)告需在有效期內(nèi)，惡性腫瘤等病種需提供近期（6個(gè)月內(nèi)）診斷證明。 |
| 申請(qǐng)表單 | 《門診慢特病（大額疾?。┐稣J(rèn)定申請(qǐng)表》或《門診特殊藥品使用申請(qǐng)表》。 | 由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺峁?，需經(jīng)責(zé)任醫(yī)師填寫診斷意見(jiàn)并簽字，醫(yī)院醫(yī)?？茖徍松w章。 |
三、辦理渠道與流程
線上申請(qǐng)（2025年新增）
- 渠道：通過(guò)“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)或“山西醫(yī)保公共服務(wù)—網(wǎng)上服務(wù)大廳”提交材料。
- 流程：上傳身份證、病歷等材料→系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)→省級(jí)醫(yī)保部門在線審核→短信通知結(jié)果（15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)）。
線下申請(qǐng)
- 渠道：前往二級(jí)甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>（如長(zhǎng)治市人民醫(yī)院、和平醫(yī)院等）。
- 流程：
① 每月1-5日提交材料，醫(yī)院醫(yī)?？瞥鯇彛?br/> ② 責(zé)任醫(yī)師填寫申請(qǐng)表并明確治療方案；
③ 醫(yī)院醫(yī)?？茝?fù)核錄入系統(tǒng)，即時(shí)辦結(jié)（特殊情況最長(zhǎng)不超過(guò)15個(gè)工作日）；
④ 領(lǐng)取待遇憑證（如慢病管理卡或電子憑證）。
四、待遇享受與注意事項(xiàng)
待遇標(biāo)準(zhǔn)
除尿毒癥透析暫按原標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行外，其余45個(gè)病種統(tǒng)一執(zhí)行全省支付限額和比例，門診費(fèi)用直接報(bào)銷，無(wú)需墊付。
查詢與驗(yàn)證
- 進(jìn)度查詢：醫(yī)院醫(yī)保窗口現(xiàn)場(chǎng)查詢、電話查詢或通過(guò)“山西醫(yī)?！惫娞?hào)查看辦件狀態(tài)。
- 憑證使用：憑社會(huì)保障卡或電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)院門診就醫(yī)，直接享受報(bào)銷待遇。
參保人可根據(jù)自身情況選擇線上或線下渠道辦理，建議優(yōu)先通過(guò)“山西醫(yī)?！本€上平臺(tái)提交材料，減少跑動(dòng)次數(shù)。辦理前需確認(rèn)病種是否在目錄范圍內(nèi)，并確保病歷、檢查報(bào)告等材料完整有效，避免因材料不全延誤審批。
1-3個(gè)月 是吉林省吉林市2025年申請(qǐng)門診特殊病種的平均辦理周期。申請(qǐng)者需準(zhǔn)備身份證明 、醫(yī)療診斷材料 、病歷記錄 及審批表 等核心文件，并根據(jù)就醫(yī)地別補(bǔ)充轉(zhuǎn)診證明 或異地確認(rèn)單 。具體要求如下： 一、基礎(chǔ)材料清單 身份憑證 申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件 （正反面復(fù)印在同一頁(yè)面）。 社會(huì)保障卡（醫(yī)保卡）原件及復(fù)印件，需確保卡內(nèi)信息清晰可辨。 近期1寸彩色免冠照片
四川省內(nèi)多家三甲醫(yī)院可為眉山患者提供乳腺外科診療服務(wù)，其中推薦5家具備較強(qiáng)實(shí)力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 對(duì)于2025年在四川眉山需要就診 乳腺外科 的患者而言，雖然本地尚未有獨(dú)立的三甲級(jí)乳腺?？漆t(yī)院，但可通過(guò)前往成都等周邊城市，選擇多家 三級(jí)甲等綜合醫(yī)院 或 ?？铺厣怀龅尼t(yī)院 ，獲得高質(zhì)量的乳腺疾病診斷與治療服務(wù)。這些醫(yī)院不僅擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，還在 乳房重建、乳腺癌早期篩查
不建議在廣東潮州上午12點(diǎn)半曬背。 此時(shí)段陽(yáng)光強(qiáng)烈，紫外線輻射達(dá)到峰值，容易引發(fā)皮膚曬傷、中暑 等健康風(fēng)險(xiǎn)。潮州地處亞熱帶 ，夏季高溫高濕，正午時(shí)段地面溫度常超過(guò)40℃，體感炎熱，曬背反而可能損耗陽(yáng)氣 ，違背養(yǎng)生初衷。 一、時(shí)間選擇的科學(xué)依據(jù) 紫外線強(qiáng)度對(duì)比 時(shí)段 UV指數(shù)范圍 曬背適宜性 主要風(fēng)險(xiǎn) 9:00-10:30 3-5 ★★★★★ 輕微干燥 12:30-14:00 8-10+
以下是江門市中心醫(yī)院部分風(fēng)濕免疫科專家推薦： 馮明亮 ：主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的診斷與治療，是江門市風(fēng)濕免疫性疾病疑難危急重癥診療中心專家。 梁灼源 ：副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的診治。 歐陽(yáng)楚君 ：副主任醫(yī)師，在風(fēng)濕免疫科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷與治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等
共濟(jì)賬戶不是個(gè)人賬戶 在黑龍江黑河，共濟(jì)賬戶和個(gè)人賬戶是兩個(gè)不同的概念。共濟(jì)賬戶允許職工醫(yī)保參保人將其個(gè)人賬戶的部分資金授權(quán)給家庭成員使用，而個(gè)人賬戶則是指參保人自己名下的醫(yī)療保障資金。 一、理解共濟(jì)賬戶與個(gè)人賬戶 個(gè)人賬戶 個(gè)人賬戶是指職工醫(yī)療保險(xiǎn)中，為每個(gè)參保人員設(shè)立的一個(gè)專門用于支付醫(yī)療費(fèi)用的賬戶，資金來(lái)源包括個(gè)人繳費(fèi)部分以及單位繳費(fèi)的一部分（具體比例依據(jù)當(dāng)?shù)卣撸?共濟(jì)賬戶
女性 體內(nèi) 濕氣 過(guò) 重 可能 引發(fā) 多 系統(tǒng) 健康 問(wèn)題 ， 需 持續(xù) 關(guān)注 與 調(diào)理 。 濕氣 過(guò) 大 是 中醫(yī) 理論 中 常見(jiàn) 的 體質(zhì) 狀態(tài) ， 長(zhǎng)期 不 調(diào)理 可能 導(dǎo)致 慢性 疾病 風(fēng)險(xiǎn) 上升 。 濕 邪 內(nèi) 蘊(yùn) 會(huì) 干擾 氣 血 運(yùn)行 ， 誘 發(fā) 代謝 紊亂 、 免疫 功能 下降 及 局部 組織 病變 。 一 、 常見(jiàn) 健康 影響 1 . 代謝 與 內(nèi)分泌 系統(tǒng) 異常 體重 波動(dòng)
