線上辦理流程優(yōu)化，便捷高效
2025年四川綿陽參保人員可通過線上平臺自助辦理門診慢特病認定，全程實現(xiàn)“零跑腿”。需滿足參保身份、病種范圍及醫(yī)學(xué)證明要求，提交材料后由醫(yī)保部門在線審核，結(jié)果通過短信或平臺通知。
一、 辦理條件
- 參保要求：
- 綿陽市基本醫(yī)療保險參保人（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保），且繳費狀態(tài)正常。
- 非本地參保人員需提供異地就醫(yī)備案證明。
- 病種范圍：
- 覆蓋國家基本醫(yī)保目錄內(nèi)慢特病（如糖尿病、高血壓Ⅲ期），具體以《四川省門診慢特病管理目錄》為準。
- 新增病種需經(jīng)二級及以上醫(yī)院確診。
- 醫(yī)學(xué)證明：
需提供診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）及病歷資料（含檢驗報告、影像資料等）。
二、 辦理流程
- 平臺登錄：
訪問四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺或“綿陽智慧醫(yī)保”APP，實名認證后進入“門診慢特病”模塊。
- 材料提交：
上傳身份證、社保卡、診斷證明及病歷（PDF或JPG格式，單文件≤10MB）。
- 審核與反饋：
- 醫(yī)保部門在15個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果以平臺站內(nèi)信或短信通知。
- 審核未通過需補充材料，重新提交后流程重啟。
三、 材料清單與要求
| 材料類型 | 具體要求 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證正反面清晰照片 | 有效期需覆蓋申請時段 |
| 參保證明 | 社?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證截圖 | 異地參保者需附加備案憑證 |
| 醫(yī)學(xué)證明 | 診斷書（含病種編碼）、門診/住院病歷、檢查報告 | 近6個月內(nèi)出具，加蓋醫(yī)院公章 |
| 申請表 | 在線填寫《門診慢特病認定申請表》，自動生成PDF | 需本人電子簽名確認 |
四、 待遇與時效
- 待遇生效：
審核通過后次月享受醫(yī)保報銷，報銷比例依病種及參保類型確定（職工醫(yī)保最高85%，居民醫(yī)保70%）。
- 有效期管理：
認定結(jié)果長期有效，但每2-3年需提交復(fù)審材料（系統(tǒng)自動提醒）。
- 變更與注銷：
病種加重或新增，可在線提交補充申請；參保狀態(tài)終止則自動注銷資格。
門診慢特病線上辦理顯著提升服務(wù)效率，建議參保人定期關(guān)注綿陽市醫(yī)保局官網(wǎng)更新，確保材料合規(guī)性。遇疑難問題可撥打服務(wù)熱線0816-12393或通過平臺“在線客服”咨詢。