每日保濕、避免刺激、識別并規(guī)避誘因、必要時遵醫(yī)囑用藥
寶寶經(jīng)常起濕疹，需采取綜合性的長期管理策略，核心在于修復(fù)和維護皮膚屏障功能、識別并規(guī)避誘發(fā)或加重因素、進行規(guī)范的醫(yī)療干預(yù)。這要求家長在日常護理、環(huán)境控制、飲食管理及醫(yī)療配合等多方面細致入微，以有效控制癥狀、減少復(fù)發(fā)頻率和嚴(yán)重程度。
一、 基礎(chǔ)皮膚護理：修復(fù)與維護屏障
科學(xué)洗澡與即時保濕 洗澡是清潔皮膚、去除潛在刺激物的重要環(huán)節(jié)，但方法必須得當(dāng)。水溫應(yīng)控制在37-38℃左右，避免過熱，洗澡時間不宜超過10-15分鐘 。應(yīng)選用溫和、無香料、不含皂堿的清潔產(chǎn)品，甚至在某些情況下僅用清水清洗即可 。最關(guān)鍵的一步是沐浴后，需在3分鐘內(nèi)，于皮膚尚處微濕狀態(tài)時，立即全身涂抹足量的保濕霜或潤膚劑，以鎖住水分，這是預(yù)防和治療濕疹的基礎(chǔ) 。對于皮膚干燥明顯的寶寶，宜選擇質(zhì)地更滋潤的潤體乳以修復(fù)皮膚屏障 。
正確選擇與使用保濕產(chǎn)品 保濕產(chǎn)品的選擇至關(guān)重要。應(yīng)優(yōu)先選用無香料、無色素、低敏性的產(chǎn)品。一些含有成膜劑的產(chǎn)品能幫助皮膚隔離外界刺激物 。家長需堅持每日多次涂抹（至少2-4次），尤其在干燥季節(jié)或空調(diào)環(huán)境下，更需加強保濕。
二、 環(huán)境與日常用品管理：規(guī)避外部刺激
衣物與寢具選擇 寶寶的貼身衣物、被褥、枕巾等應(yīng)選擇柔軟、淺色的純棉制品，避免化纖、羊毛等可能引起摩擦和刺激的材質(zhì) 。新衣物需充分清洗以去除化學(xué)殘留物。
洗滌與家居環(huán)境 洗滌寶寶衣物和寢具時，應(yīng)使用無香料、無染料的嬰兒專用洗滌劑，并確保充分漂洗干凈，避免洗衣液或織物柔軟劑殘留 。保持居室通風(fēng)良好，維持適宜的濕度（40%-60%為宜），避免過于干燥或潮濕 。嚴(yán)格禁止在室內(nèi)吸煙，遠離煙草煙霧，并盡量減少接觸塵螨、寵物皮屑、花粉等常見環(huán)境過敏原 。
對比項目 | 推薦做法 | 需避免事項 | 說明 |
|---|---|---|---|
洗澡水溫 | 37-38℃溫水 | 過熱的水 | 熱水會洗掉皮膚油脂，導(dǎo)致干燥加劇 |
清潔產(chǎn)品 | 溫和無香料沐浴露或清水 | 含香料、皂堿的肥皂/沐浴露 | 刺激性成分會破壞皮膚屏障 |
衣物材質(zhì) | 柔軟淺色的純棉制品 | 化纖、羊毛、皮毛制品 | 毛糙材質(zhì)易摩擦刺激皮膚 |
洗滌劑 | 無香料、無染料的嬰兒專用洗滌劑 | 普通洗衣粉、織物柔軟劑 | 殘留化學(xué)物質(zhì)是常見刺激源 |
家居環(huán)境 | 通風(fēng)良好，適宜濕度，無煙環(huán)境 | 煙草煙霧、干燥空氣、寵物皮屑 | 多種環(huán)境因素可誘發(fā)或加重濕疹 |
三、 飲食與潛在誘因管理：尋找并規(guī)避源頭
食物因素排查 對于部分寶寶，特定食物可能是濕疹的誘發(fā)或加重因素，尤其是伴有食物過敏的患兒 。常見的可疑食物包括雞蛋、牛奶、花生、大豆、小麥、堅果、魚和貝類 。對于母乳喂養(yǎng)的寶寶，如果懷疑與母親飲食有關(guān)，哺乳期母親可嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下回避可疑食物，觀察寶寶濕疹是否改善 。對于已添加輔食的寶寶，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行食物排查，切勿盲目、長期限制飲食，以免影響營養(yǎng)攝入 。寶寶飲食應(yīng)以清淡為主，避免高鹽、含色素、防腐劑等加工食品 。
其他身體與物品誘因 注意避免寶寶因汗液、唾液（口水疹）刺激皮膚 。勤剪指甲，防止抓撓導(dǎo)致皮膚破損和感染 。避免使用含香料的嬰兒爽身粉或濕巾 。保持寶寶涼爽，避免環(huán)境過熱導(dǎo)致出汗 。
四、 規(guī)范醫(yī)療干預(yù)：對癥與對因治療
外用藥物治療 當(dāng)基礎(chǔ)護理和規(guī)避誘因無法有效控制濕疹時，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物。外用糖皮質(zhì)激素藥膏是治療中重度濕疹的一線藥物，能有效控制炎癥和瘙癢 。家長應(yīng)遵醫(yī)囑使用，不可因擔(dān)心副作用而拒絕用藥，也不可自行濫用或突然停藥，中重度濕疹好轉(zhuǎn)后需遵醫(yī)囑逐漸減量以防止復(fù)發(fā) 。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑軟膏也是重要的治療選擇 。
制定個體化治療計劃 對于濕疹較難控制的寶寶，應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生，制定個體化的長期管理計劃 。醫(yī)生會根據(jù)濕疹的嚴(yán)重程度推薦合適的潤膚劑和處方藥膏 。若皮疹有滲出、化膿等感染跡象，應(yīng)及時就醫(yī)，可能需要使用抗生素治療 。
綜合來看，應(yīng)對寶寶經(jīng)常起濕疹，需要家長將其視為一項需要耐心和細心的長期管理工作。通過堅持科學(xué)的皮膚護理、嚴(yán)格規(guī)避環(huán)境與生活中的刺激物、在醫(yī)生指導(dǎo)下排查飲食因素并規(guī)范使用藥物，絕大多數(shù)寶寶的濕疹癥狀都能得到有效控制，隨著年齡增長，皮膚屏障功能逐漸完善，癥狀也會趨于緩解。關(guān)鍵在于持之以恒的日常護理和與醫(yī)療專業(yè)人員的良好溝通。