小孩經(jīng)常起濕疹難以完全根治，但通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理，可有效控制癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)，隨著年齡增長(zhǎng)，部分患兒癥狀會(huì)逐漸緩解。
濕疹是一種慢性、炎癥性、瘙癢性皮膚病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素。對(duì)于經(jīng)常起濕疹的小孩而言，雖然無(wú)法徹底清除病因，但通過(guò)積極干預(yù)，能夠顯著改善癥狀。以下為你詳細(xì)介紹：
一、濕疹成因
- 遺傳因素：若家族中有濕疹、哮喘、過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏性疾病史，小孩患濕疹的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。遺傳因素使得孩子更易對(duì)環(huán)境中的過(guò)敏原產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。
- 免疫因素：嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，免疫調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定，容易對(duì)一些正常物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)度免疫反應(yīng)，從而引發(fā)濕疹。
- 環(huán)境因素
- 過(guò)敏原：常見(jiàn)如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)、霉菌等吸入性過(guò)敏原；牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦、堅(jiān)果等食物過(guò)敏原；以及某些化學(xué)物質(zhì)、化妝品、洗滌劑等接觸性過(guò)敏原。
- 溫度與濕度：過(guò)熱、過(guò)濕或過(guò)于干燥的環(huán)境，均可能影響皮膚屏障功能，導(dǎo)致皮膚水分流失或滋生細(xì)菌，使皮膚敏感性增加，誘發(fā)濕疹。
- 皮膚屏障功能障礙：小孩皮膚嬌嫩，角質(zhì)層薄，皮膚屏障功能不完善，水分易流失，外界刺激物也更易侵入，進(jìn)而引發(fā)濕疹。
二、治療方法
- 基礎(chǔ)治療
- 皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，使用溫和、無(wú)刺激的嬰幼兒專用洗浴產(chǎn)品，避免過(guò)度清潔。洗澡水溫不宜過(guò)高，時(shí)間控制在 10-15 分鐘，洗完澡后，趁皮膚尚濕潤(rùn)，立即涂抹無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕潤(rùn)膚劑，每天至少 2 次，以修復(fù)和維護(hù)皮膚屏障功能。
- 避免誘發(fā)因素：盡量找出并避免接觸已知或可疑的過(guò)敏原，如對(duì)牛奶過(guò)敏，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的低敏配方奶粉；對(duì)塵螨過(guò)敏，應(yīng)定期清潔臥室，使用防螨床上用品等。避免皮膚受到摩擦、搔抓、熱水燙洗等刺激。
- 藥物治療
- 外用藥物：根據(jù)濕疹的不同階段和嚴(yán)重程度選擇。在急性期，若有明顯滲出，可先用 3% 硼酸溶液等進(jìn)行濕敷，待滲出減少后，再外用糖皮質(zhì)激素乳膏，如氫化可的松乳膏（適用于輕度濕疹）、地塞米松乳膏（中效，用于中度濕疹）等，以減輕炎癥和瘙癢，但不宜長(zhǎng)期、大面積使用，以免引起皮膚萎縮、色素沉著等不良反應(yīng)。鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏，也可用于濕疹治療，尤其適用于面部、頸部等皮膚薄嫩部位，且無(wú)糖皮質(zhì)激素的副作用，但可能有局部灼熱感等不適，一般在使用數(shù)天后會(huì)逐漸減輕。當(dāng)濕疹合并細(xì)菌感染時(shí)，需外用抗生素，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等。
- 口服藥物：對(duì)于瘙癢劇烈、影響睡眠或外用藥物療效不佳的患兒，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗組胺藥物，如西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿等，以緩解瘙癢癥狀。若病情嚴(yán)重，伴有廣泛皮疹或全身癥狀，可能需口服或靜脈使用糖皮質(zhì)激素，但應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量，且避免長(zhǎng)期使用。
- 物理治療：對(duì)于慢性頑固性濕疹，可考慮物理治療，如窄譜中波紫外線（NB-UVB）照射，能促進(jìn)皮損恢復(fù)，但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保治療安全有效。
三、日常護(hù)理要點(diǎn)
- 衣物選擇：給孩子穿著寬松、柔軟、透氣的純棉衣物，避免穿羊毛、化纖等材質(zhì)粗糙、易刺激皮膚的衣物，減少皮膚摩擦。
- 環(huán)境控制：保持室內(nèi)環(huán)境清潔、通風(fēng)，定期打掃房間，減少灰塵、塵螨等過(guò)敏原的積聚。室內(nèi)溫度控制在 22℃-26℃，濕度保持在 40%-60%，避免環(huán)境過(guò)熱、過(guò)濕或過(guò)于干燥。
- 飲食管理：對(duì)于懷疑食物過(guò)敏引起濕疹的患兒，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食回避試驗(yàn)，逐一排查過(guò)敏食物。若明確對(duì)某種食物過(guò)敏，應(yīng)嚴(yán)格避免食用。但要注意保證孩子營(yíng)養(yǎng)均衡，避免因過(guò)度忌口影響生長(zhǎng)發(fā)育。
- 心理關(guān)懷：濕疹引起的瘙癢會(huì)使孩子感到不適，容易煩躁、哭鬧，家長(zhǎng)應(yīng)給予更多關(guān)愛(ài)和耐心，通過(guò)陪伴、安撫、轉(zhuǎn)移注意力等方式，減少孩子搔抓皮膚的行為，防止皮損加重。
小孩經(jīng)常起濕疹雖難以完全治愈，但只要家長(zhǎng)積極配合醫(yī)生，從治療、護(hù)理等多方面入手，就能有效控制病情，降低濕疹對(duì)孩子生活質(zhì)量的影響，多數(shù)患兒隨著年齡增長(zhǎng)，濕疹癥狀會(huì)逐漸減輕或消失。