2025年江蘇特殊門(mén)診申請(qǐng)材料需在10個(gè)工作日內(nèi)提交完整
辦理特殊門(mén)診需提供身份證明、疾病診斷材料、醫(yī)保憑證及申請(qǐng)表等核心文件，具體根據(jù)病種和參保類型略有差異。以下為詳細(xì)分類說(shuō)明：
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明
- 本人身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 代辦需附加代辦人身份證及委托書(shū)（需公證或社區(qū)蓋章）。
- 未成年人提供戶口本及監(jiān)護(hù)人證明。
醫(yī)保相關(guān)憑證
- 江蘇省社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證。
- 異地參保者需提供參保地備案證明（如長(zhǎng)三角跨省備案表）。
疾病診斷材料
- 三級(jí)醫(yī)院確診病歷（近1年內(nèi)），含門(mén)診記錄、出院小結(jié)等。
- 檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料），需加蓋醫(yī)院公章。
二、按病種補(bǔ)充材料
慢性病（如高血壓、糖尿病）
- 提供連續(xù)6個(gè)月治療記錄及用藥清單。
- 需填寫(xiě)《慢性病特殊門(mén)診申請(qǐng)表》（社區(qū)或醫(yī)院領(lǐng)?。?。
重大疾病（如惡性腫瘤、尿毒癥）
- 病理報(bào)告或骨髓穿刺結(jié)果等關(guān)鍵證據(jù)。
- 治療方案確認(rèn)書(shū)（由主治醫(yī)師簽字）。
罕見(jiàn)病
- 省級(jí)以上醫(yī)院確診證明。
- 需提交基因檢測(cè)報(bào)告（如適用）。
三、其他特殊情況材料
低保/特困群體
- 低保證明或特困人員救助證復(fù)印件。
- 免繳部分材料費(fèi)（需提前申請(qǐng)）。
異地就醫(yī)
- 轉(zhuǎn)診單（由本地醫(yī)院開(kāi)具）。
- 備案地醫(yī)保局出具的同意書(shū)。
| 材料類型 | 本地參保 | 異地參保 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 必需 | 必需 | 未成年人需附加材料 |
| 醫(yī)保憑證 | 社?？?/td> | 備案證明 | 電子憑證可替代 |
| 疾病診斷材料 | 三級(jí)醫(yī)院 | 三級(jí)醫(yī)院 | 部分病種需省級(jí)醫(yī)院證明 |
提交材料后，醫(yī)保局將在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過(guò)后發(fā)放《特殊門(mén)診待遇證》。若材料不全，需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心或通過(guò)江蘇政務(wù)服務(wù)網(wǎng)在線預(yù)審，避免延誤。