通過規(guī)范治療，老人濕疹可以達(dá)到臨床治愈，但容易復(fù)發(fā)
濕疹是一種慢性、炎癥性、瘙癢性皮膚病，可發(fā)生于任何年齡，老年人由于皮膚老化、干燥，屏障功能減退，更容易發(fā)生濕疹。老年人?；加幸恍┗A(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓等，也會影響濕疹的治療效果。所以老人濕疹治療周期較長，一般需要數(shù)周至數(shù)月，且易反復(fù)發(fā)作。不過即便濕疹完全治愈后再次發(fā)作，通過再次治療依然能得到控制。
一、老人容易起濕疹的原因
- 皮膚干燥：老年人的皮脂腺和汗腺功能減退，皮膚水分流失增加，導(dǎo)致皮膚干燥。干燥的皮膚對外界刺激的耐受性降低，如冷風(fēng)、熱風(fēng)、紫外線、化學(xué)品等，都可能誘發(fā)濕疹。例如，秋冬季節(jié)空氣干燥，老年人皮膚水分流失更快，濕疹發(fā)病率相對較高。
- 免疫功能下降：隨著年齡增長，老年人免疫功能下降，不僅更容易受到細(xì)菌、病毒、真菌等病原體侵襲，發(fā)生感染，也更容易發(fā)生過敏反應(yīng)，從而引發(fā)濕疹。比如，一些老年人之前對某種食物不過敏，但上了年紀(jì)后，卻因食用該食物引發(fā)濕疹。
- 慢性基礎(chǔ)疾病：老年人常患的糖尿病、高血壓、慢性腎炎等慢性基礎(chǔ)疾病，可能影響身體免疫功能和代謝能力，增加濕疹發(fā)病風(fēng)險。以糖尿病患者為例，其血糖控制不佳時，皮膚組織含糖量增加，有利于細(xì)菌生長繁殖，易誘發(fā)或加重濕疹。
- 其他因素：過度清潔皮膚、頻繁洗澡、使用刺激性化學(xué)品（如某些肥皂、清潔劑）、飲食不均衡（如過多食用辛辣、刺激性食物以及海鮮等易致敏食物）等，都可能誘發(fā)濕疹。生活環(huán)境改變（如從干燥地區(qū)搬到潮濕地區(qū)）、精神壓力大等，也與濕疹發(fā)病有關(guān)。
二、濕疹癥狀
濕疹癥狀多樣，不同時期表現(xiàn)不同，具體如下表：
| 分期 | 癥狀 | 常見部位 |
|---|---|---|
| 急性期 | 紅斑基礎(chǔ)上有針頭至粟粒大小丘疹、丘皰疹，嚴(yán)重時出現(xiàn)小水皰，常融合成片，境界不清楚，搔抓后形成點狀糜爛面，有明顯漿液性滲出，自覺瘙癢劇烈 | 面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，嚴(yán)重者可彌漫全身，常對稱分布 |
| 亞急性期 | 紅腫及滲出減輕，仍有丘疹及少量丘皰疹，皮損呈暗紅色，有少許鱗屑及輕度浸潤，自覺劇烈瘙癢 | 與急性期相似 |
| 慢性期 | 患部皮膚浸潤性暗紅斑上有丘疹、抓痕及鱗屑，局部皮膚肥厚、表面粗糙，有不同程度苔蘚樣變、色素沉著或色素減退，自覺有明顯瘙癢，常陣發(fā)性 | 手、足、小腿、肘窩、大腿、乳房、外陰、肛門等處，多對稱發(fā)病 |
三、治療方法
- 藥物治療
- 外用藥物：
- 糖皮質(zhì)激素類藥物：如氫化可的松乳膏、地塞米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等，能有效減輕炎癥和瘙癢癥狀，但長期或不當(dāng)使用可能出現(xiàn)皮膚變薄、色素沉著等副作用，需遵醫(yī)囑使用。
- 鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑：如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等，適用于面部、頸部等皮膚薄嫩部位，可避免糖皮質(zhì)激素的一些副作用。
- 口服藥物：抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，可緩解瘙癢癥狀，提高患者生活質(zhì)量。
- 外用藥物：
- 物理治療：紫外線療法是常用的物理治療方法，包括窄譜中波紫外線（NB - UVB）和 UVA1 等，可調(diào)節(jié)皮膚免疫功能，減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)濕疹愈合。但紫外線治療有一定禁忌證，如皮膚癌患者、對紫外線過敏者等不能使用，治療前需咨詢醫(yī)生。
- 中醫(yī)調(diào)理：中醫(yī)可根據(jù)老年人的體質(zhì)和病情進(jìn)行辨證論治。一些中藥方劑或中成藥，如濕毒清膠囊、皮膚病血毒丸等，可能對濕疹有一定療效。針灸、拔罐等中醫(yī)外治法也可輔助治療濕疹，調(diào)節(jié)人體氣血和臟腑功能。
四、日常護(hù)理
- 皮膚護(hù)理：注意皮膚清潔，但避免過度清潔，洗澡時水溫不宜過高（一般 32℃ - 37℃為宜），盡量使用溫和、無刺激的清潔產(chǎn)品。洗完澡后，及時涂抹保濕霜，保持皮膚水分，防止皮膚干燥。選擇寬松、柔軟、透氣的棉質(zhì)衣物，減少對皮膚的摩擦。
- 生活習(xí)慣調(diào)整：規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免熬夜和過度勞累。保持居住環(huán)境清潔、干燥和通風(fēng)，減少塵螨、霉菌等過敏原滋生。飲食上，避免食用辛辣、刺激性食物以及海鮮等易致敏食物，多吃新鮮蔬菜和水果，保持飲食均衡。
- 心理調(diào)節(jié)：濕疹引起的瘙癢等不適，可能導(dǎo)致老人情緒煩躁，家人應(yīng)給予關(guān)心和安慰，幫助老人保持良好心態(tài)，因為情緒波動也可能加劇濕疹癥狀。
老人濕疹雖難以完全根治，但通過規(guī)范治療、科學(xué)護(hù)理，可有效控制癥狀、減少復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量。若老人出現(xiàn)濕疹癥狀，建議及時到醫(yī)院皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。