2025年福建泉州辦理特殊病種需滿足以下條件：

一、基本申請條件

1. 參保要求

   需為正常參保狀態(tài)，確保醫(yī)保賬戶有效。

2. 疾病類型

   主要覆蓋惡性腫瘤（化療/放療）、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、冠心病等慢性病或重大疾病。

二、核心材料要求

1. 醫(yī)療證明

   • 二級及以上醫(yī)療機構出具的《門診慢特病病種待遇認定申請表》；

   • 完整病歷、診斷證明（加蓋公章）、病理報告、影像學檢查報告等。

2. 身份材料

   • 身份證或戶口本；

   • 醫(yī)保卡。

三、辦理流程

1. 提交申請

   攜帶材料至戶籍所在地或定點醫(yī)療機構醫(yī)保窗口（如漳州市長泰區(qū)第二醫(yī)院醫(yī)保窗口）辦理。

2. 審核與認定

   • 社保局或醫(yī)保經辦機構15個工作日內審核；

   • 通過后獲得《門診慢特病病種待遇認定證》，享受報銷待遇。

四、注意事項

1. 病種有效期

   • 長期病種（如高血壓Ⅲ期）有效期1年，需持續(xù)治療證明；

   • 短期病種（如學生意外傷害）有效期不超過3個月。

2. 報銷規(guī)則

   • 門診特殊病種報銷比例高于普通門診，具體以當地政策為準；

   • 部分病種需每年復審，如惡性腫瘤需提供最新治療記錄。

五、特別說明

• 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在職工醫(yī)?；A上，增加了兒童先天性心臟病、學生意外傷害等病種；

• 各地醫(yī)保局會定期更新病種目錄，建議提前咨詢當地醫(yī)保部門確認最新范圍。