可以
2025年海南省門(mén)診特病可通過(guò)手機(jī)線上辦理,參保人員可通過(guò)海南醫(yī)保小程序提交申請(qǐng)材料,實(shí)現(xiàn)“零跑腿”辦理。
一、線上辦理渠道與流程
辦理平臺(tái)
僅支持 微信“海南醫(yī)保”小程序,暫未開(kāi)放支付寶、APP等其他線上渠道。操作步驟
- 第一步:微信搜索【海南醫(yī)?!啃〕绦?,點(diǎn)擊底部菜單欄【服務(wù)】;
- 第二步:下滑至【門(mén)診慢特病待遇】欄目,選擇【門(mén)診慢特病待遇申請(qǐng)】;
- 第三步:按提示上傳材料,提交申請(qǐng)。
所需材料
- 《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性特殊疾病認(rèn)定表》(可在“政務(wù)中心→下載專(zhuān)區(qū)”獲?。?;
- 疾病診斷證明或出院記錄(需加蓋醫(yī)院公章);
- 病歷資料(如護(hù)理記錄單、檢查單、化驗(yàn)單等,需加蓋醫(yī)院公章)。
二、線上與線下辦理對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 線上辦理(手機(jī)端) | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 渠道 | 微信“海南醫(yī)保”小程序 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) |
| 材料提交 | 拍照上傳電子版(需清晰完整) | 紙質(zhì)材料原件及復(fù)印件 |
| 辦理時(shí)間 | 7×24小時(shí)受理,審核周期15個(gè)工作日內(nèi) | 工作日受理,審核周期15個(gè)工作日內(nèi) |
| 優(yōu)勢(shì) | 無(wú)需跑腿、隨時(shí)提交 | 可現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)、材料問(wèn)題即時(shí)修正 |
| 適用人群 | 熟悉線上操作、材料齊全者 | 不熟悉線上操作或材料復(fù)雜者 |
三、政策支持與保障范圍
病種覆蓋
全省納入門(mén)診特病管理的病種共 57種,包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后、高血壓、糖尿病等常見(jiàn)疾病。政策找人服務(wù)
醫(yī)保部門(mén)通過(guò)大數(shù)據(jù)篩查潛在患者,出院后發(fā)送短信提醒,引導(dǎo)符合條件者線上申請(qǐng),截至2025年7月已惠及超5萬(wàn)名參保人。待遇享受
線上申請(qǐng)通過(guò)后即時(shí)享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),統(tǒng)籌基金支付比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)和人員類(lèi)別有所差異(如一級(jí)醫(yī)院最高90%)。
四、注意事項(xiàng)
材料規(guī)范
所有上傳材料需加蓋醫(yī)院公章,否則將被退回補(bǔ)正。異地辦理
省外確診參保人可通過(guò)線上渠道提交材料,無(wú)需返回海南辦理。結(jié)果查詢(xún)
申請(qǐng)進(jìn)度可在小程序【門(mén)診慢特病待遇】欄目實(shí)時(shí)查詢(xún),審核通過(guò)后系統(tǒng)自動(dòng)備案。
2025年海南省門(mén)診特病手機(jī)辦理已實(shí)現(xiàn)流程簡(jiǎn)化與渠道統(tǒng)一,參保人員可通過(guò)微信小程序便捷完成申請(qǐng),結(jié)合“政策找人”主動(dòng)服務(wù),進(jìn)一步提升了醫(yī)保待遇的可及性。建議辦理前核對(duì)材料完整性,確保一次性通過(guò)審核。