多數(shù)患兒通過規(guī)范護理可在1-3個月內(nèi)緩解癥狀，約60%的兒童濕疹與過敏體質(zhì)相關(guān)。
濕疹是兒童常見皮膚病，手部濕疹需結(jié)合病因、分期采取綜合措施。日常護理、藥物干預(yù)及環(huán)境控制缺一不可，避免過度清潔或濫用藥物是關(guān)鍵。
一、病因與誘因
- 遺傳因素
父母有過敏性疾?。ㄈ缦?、過敏性鼻炎）的，子女患病風(fēng)險增加2-3倍。 - 過敏原接觸
常見致敏源包括塵螨、花粉、食物（如雞蛋、牛奶、海鮮）及化學(xué)物質(zhì)（洗滌劑、香料）。 - 環(huán)境刺激
空氣干燥、頻繁接觸冷水或熱水、摩擦衣物等易誘發(fā)或加重癥狀。 - 皮膚屏障缺陷
皮脂分泌不足導(dǎo)致皮膚鎖水能力下降，外界刺激更易引發(fā)炎癥。
二、日常護理措施
清潔與保濕
- 清潔方法：用溫水（32-34℃）短時間清洗，避免肥皂或堿性清潔劑。
- 保濕頻率：每日2-3次，選擇無香精、無酒精的保濕霜（如含神經(jīng)酰胺產(chǎn)品）。
- 擦干技巧：用柔軟毛巾輕拍吸干水分，勿摩擦。
環(huán)境控制
- 溫濕度管理：室內(nèi)濕度維持40%-60%，冬季使用加濕器，夏季避免高溫潮濕。
- 衣物選擇：穿純棉、寬松衣物，減少化纖材質(zhì)摩擦。
飲食與生活習(xí)慣
- 過敏食物規(guī)避：疑似過敏時需記錄飲食日記，排查并避免高風(fēng)險食物。
- 指甲修剪：定期剪短指甲，戴棉質(zhì)手套防止抓撓破潰。
三、藥物治療
外用藥物對比
| 藥物類型 | 適用階段 | 代表藥物 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 激素類藥膏 | 急性期（滲出明顯） | 氫化可的松、地奈德 | 短期使用（≤2周），面部慎用 |
| 非激素藥膏 | 慢性期（皮膚增厚） | 他克莫司、吡美莫司 | 長期使用需監(jiān)測副作用 |
| 抗感染藥物 | 繼發(fā)感染時 | 復(fù)方多粘菌素B軟膏 | 需醫(yī)生評估細(xì)菌感染后使用 |
口服藥物
- 抗組胺藥：氯雷他定、西替利嗪，緩解瘙癢（尤其夜間）。
- 特殊情況：嚴(yán)重滲出或反復(fù)感染時，需遵醫(yī)囑使用抗生素或免疫調(diào)節(jié)劑。
四、注意事項
- 避免誤區(qū)：
- 過度清潔：頻繁洗手或用酒精消毒會破壞皮膚屏障。
- 盲目停藥：癥狀緩解后需逐步減量，驟停易復(fù)發(fā)。
- 及時就醫(yī)：
- 若出現(xiàn)發(fā)熱、化膿、擴散迅速或口服藥物無效，需立即就診。
- 反復(fù)發(fā)作或家族過敏史明顯的患兒，建議進行過敏原檢測。
濕疹管理需長期堅持，家長應(yīng)記錄病情變化并與醫(yī)生保持溝通。通過科學(xué)護理和合理用藥，多數(shù)患兒可有效控制癥狀，減少對日常生活的影響。