?60%-70%的濕疹患兒通過規(guī)范保濕護理和外用藥可顯著改善癥狀?
濕疹是嬰幼兒常見的慢性、復發(fā)性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。治療需采取?階梯式綜合管理?，包括基礎護理、藥物干預和長期預防，多數患兒經規(guī)范治療可在1-2周內緩解急性癥狀，但需持續(xù)維護皮膚屏障功能以減少復發(fā)。
一、基礎治療與護理
?皮膚保濕修復?
- 每日使用?無香料、無酒精?的保濕霜（如含神經酰胺或凡士林成分），洗澡后3分鐘內涂抹效果最佳，嚴重干燥部位每日需涂抹3-5次。
- 洗澡水溫控制在?37℃以下?，時間不超過10分鐘，避免堿性肥皂，選擇pH5.5-6.0的弱酸性沐浴露，每周使用2-3次即可。
?環(huán)境與衣物管理?
- 保持室內濕度?50%-60%?，避免塵螨積聚，定期清洗床品并使用防螨罩。
- 穿著?純棉寬松衣物?，避免羊毛、化纖材質摩擦皮膚，新衣物需先洗滌去除化學殘留。
二、藥物干預方案
?外用藥物?
- ?急性期?：滲出性皮損用3%硼酸溶液濕敷，每日3次；紅斑丘疹可外用爐甘石洗劑或弱效激素（如0.1%丁酸氫化可的松）。
- ?慢性期?：非激素類藥膏（如他克莫司軟膏）維持治療，面部及皺褶部位優(yōu)先選用此類藥物以減少副作用。
?口服藥物?
- 抗組胺藥（如西替利嗪滴劑）緩解瘙癢，合并感染時需聯(lián)用抗生素（如阿莫西林克拉維酸鉀）。
- 頑固性病例可短期使用免疫調節(jié)劑（如環(huán)孢素），但需嚴格監(jiān)測肝腎功能。
?物理與中醫(yī)療法?
- 窄譜UVB光療適用于6歲以上患兒，每周2-3次，需配合護目鏡防護。
- 中醫(yī)辨證施治：濕熱型用金銀花煎水冷敷，脾虛型可選參苓白術散調理，推拿穴位以健脾祛濕。
三、預防與長期管理
- ?飲食記錄?：母乳喂養(yǎng)母親需避免牛奶、雞蛋等常見致敏食物，添加輔食時逐一排查過敏原。
- ?避免搔抓?：修剪指甲或夜間佩戴棉質手套，冷敷可緩解瘙癢感。
- ?定期復診?：激素類藥物需遵醫(yī)囑逐步減量，不可突然停藥，每2-4周評估療效調整方案。
濕疹治療需家長耐心配合，通過?保濕-藥物-環(huán)境?三位一體的管理，多數患兒可有效控制癥狀并減少復發(fā)。若出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱等感染跡象，應立即就醫(yī)。