根據(jù)2025年江蘇南通醫(yī)保政策,辦理門診慢特病需提供以下核心材料及注意事項(xiàng):
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
本人身份證原件及復(fù)印件
代辦需額外提供代辦人身份證和委托書
醫(yī)保憑證
社??ㄔ皬?fù)印件
診斷證明
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明(需副主任及以上醫(yī)師簽字蓋章)
病歷資料
近兩年(或一年內(nèi))的住院病歷原件或有效復(fù)印件(三級(jí)醫(yī)院優(yōu)先)
無住院記錄時(shí)需提供連續(xù)門診病歷及檢查報(bào)告原件
申請(qǐng)表
《門診特殊慢性病申報(bào)表》(需醫(yī)院或醫(yī)保部門蓋章)
二、病種專項(xiàng)材料
根據(jù)具體病種要求補(bǔ)充材料:
高血壓/糖尿病 :需近兩年血壓/血糖監(jiān)測(cè)記錄及并發(fā)癥檢查報(bào)告(如心電圖、腎功能報(bào)告)
腫瘤/器官移植 :需病理報(bào)告、手術(shù)記錄及抗排異治療病歷
慢性肝炎 :需乙肝/丙肝病毒檢測(cè)、肝功能及肝臟影像學(xué)報(bào)告
三、辦理流程
線上申請(qǐng) (南通醫(yī)保支持)
通過“南通醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)填寫申請(qǐng),上傳材料并人臉識(shí)別認(rèn)證
審核通過后,10個(gè)工作日內(nèi)完成審批
線下辦理
攜帶材料至南通市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理
需選擇南通市內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
四、異地就醫(yī)
若在南通異地就醫(yī),需辦理異地備案手續(xù),報(bào)銷時(shí)需提供:
社??◤?fù)印件
正式發(fā)票及費(fèi)用明細(xì)(加蓋公章)
就診佐證材料(如處方、病歷)
五、注意事項(xiàng)
材料需真實(shí)有效,復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章
部分病種可放寬至二級(jí)醫(yī)院病歷,具體以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)
線上申請(qǐng)需注意上傳材料清晰度及簽字蓋章要求