參保人員可以在一個醫(yī)療年度內(nèi),根據(jù)病種定點規(guī)則,選擇新的定點醫(yī)療機構(gòu)辦理變更手續(xù),最多一次。
在 2025 年,福建門診慢特病變更定點醫(yī)院的流程較為簡便。參保人員無需再回到原定點醫(yī)療機構(gòu),只需攜帶社保卡或醫(yī)保電子憑證前往新選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)的指定窗口,即可辦理變更手續(xù)。
下面為您詳細介紹相關內(nèi)容:
一、可變更情形及限制
在一個醫(yī)療年度內(nèi),慢特病參保人員原則上只能選擇一家定點醫(yī)療機構(gòu)進行診療,但存在特殊情況:
- 若患有 Ⅰ 類病種中的惡性腫瘤、尿毒癥透析、精神障礙等疾病,或者 Ⅱ 類病種中的慢性病毒性肝炎等,因治療需要多家定點醫(yī)療機構(gòu)的,可根據(jù)病種選擇各不超過一家。
- 若同時還患有其他慢性病,可再選擇一家定點醫(yī)療機構(gòu)進行診療。
- 職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的門診慢特病不再設立集中變更期,參保人員可在一個醫(yī)療年度內(nèi),依規(guī)選擇新的定點醫(yī)療機構(gòu)辦理變更手續(xù),最多一次 。
二、辦理所需材料
通常情況下,參保人員僅需攜帶社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,前往新選定的定點醫(yī)療機構(gòu)辦理變更手續(xù)。但建議您提前了解當?shù)鼐唧w要求,部分地區(qū)可能還需要準備以下材料(供參考,以當?shù)貙嶋H政策為準):
- 身份證明材料:本人身份證原件及復印件,用于證明參保人員身份。
- 原門診慢特病相關材料:如《門診慢特病病種待遇認定申請表》、《門診慢病病歷》等,以證明患者已獲得門診慢特病資格及相關病情信息。
三、辦理詳細流程
- 選擇新定點醫(yī)療機構(gòu):參保人員根據(jù)自身需求、就醫(yī)便利性、醫(yī)院醫(yī)療水平等因素,選擇符合自身情況的新定點醫(yī)療機構(gòu)。需注意,所選新定點醫(yī)療機構(gòu)應是已納入門診慢特病管理的定點醫(yī)療機構(gòu)(市內(nèi)),或市外已開通門診慢特病全國聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構(gòu) 。
- 前往新定點醫(yī)療機構(gòu)辦理:攜帶社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,前往新選定的定點醫(yī)療機構(gòu)的指定窗口(一般為醫(yī)保窗口)。告知工作人員您要辦理門診慢特病定點醫(yī)院變更手續(xù),工作人員會指引您填寫相關表格或進行系統(tǒng)操作。在部分地區(qū),若還需其他材料,此時需一并提交給工作人員審核 。
- 工作人員審核及系統(tǒng)操作:工作人員對參保人員提交的材料進行審核,確認材料齊全、信息無誤后,在醫(yī)保系統(tǒng)中進行相應的變更操作,將參保人員的門診慢特病定點醫(yī)院信息更新為新選定的醫(yī)院,并將相關協(xié)議書上傳備案 。
- 確認變更結(jié)果:辦理完成后,工作人員會告知參保人員變更結(jié)果。參保人員可現(xiàn)場確認新定點醫(yī)院是否已生效,同時了解在新定點醫(yī)院就醫(yī)的相關流程、報銷政策等信息 。
在 2025 年福建門診慢特病變更定點醫(yī)院流程已簡化,參保人員攜帶社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證前往新選定點醫(yī)療機構(gòu)指定窗口即可辦理。辦理前應確認自身符合變更情形,注意特殊病種的多機構(gòu)選擇規(guī)則。過程中若有疑問,可向醫(yī)保部門或定點醫(yī)院咨詢,以順利完成變更,保障自身門診慢特病就醫(yī)權益。